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核磁共振检查腰椎间盘突出
2023-02-23 20:34:38
作者:郜亚婷
作者单位:巩义市人民医院/医学影像中心

“老了,腰不好。”这是生活中最常出现的一句话,说话的人一般都一手扶着腰,一边露出痛苦的表情。而这些人,很有可能是腰椎间盘突出的受害者。那什么是腰椎间盘突出?腰椎间盘突出有哪些表现?用什么方法才能诊断出腰椎间盘突出呢?下面本文将一一为您解答疑惑。

一、什么是腰椎间盘突出。腰椎间盘突出是较为常见的腰部疾病之一,主要是因为腰椎间盘各部分,如髓核、纤维环以及软骨板,在外力作用下,纤维环破裂,髓核从破裂之处突出,压迫到后方神经,从而出现腰部疼痛。引起腰椎间盘突出的原因有很多,但基本原因只有一个,腰椎间盘的退行。髓核、纤维环都有可能发生退行现象,髓核的退行表现为含水量降低,并且因为失水引起椎节松动;纤维环的退行主要变现为腰椎坚韧程度的降低。除此之外,腰椎间盘在人体成年之后缺乏血液循环,修复能力变差,再加上长期反复的外力刺激,加速了腰椎间盘的退行,很有可能导致腰椎间盘承受的压力过大,让弹性交叉的髓核穿过以及不太坚韧的纤维环,造成腰椎间盘突出。有研究表明,腰椎间盘还有遗传因素、腰椎先天异常以及其他诱发因素。

腰椎间盘最明显的表现就是腰痛,百分之九十以上的患者都具有腰痛症状,腰椎会出现明显凸起,腰部活动能力受限。因为腰椎间盘突出压迫神经,还会造成患者的感觉障碍与肌力下降,无法很好地控制肌肉,调查结果显示起码有百分之七十以上的患者出现了此类症状。还会出现条件反射异常,对患者的影响巨大。

二、核磁共振的适用范围与禁忌。核磁共振是临床上常用的影像学检查方式,可以利用拍摄的图片检查出病人体内的病变,成像原理复杂,是通过强大的外磁场和人体内的氢原子(也可称为氢质子)发生相互作用,再传输到计算机上,利用计算机的计算能力构建人体内部图像。它成像灵活,成像可以很好地显示人体软组织的具体情况,适合各种情况,临床常用于检查大脑、垂体、脊髓等部位的病变情况,对中枢神经系统的检查具有较高准确性。

医学上将核磁共振成像作为诊断腰椎间盘突出的重要依据,核磁共振可以对腰椎间盘进行全面检查,观察是否病变,并且由于其特殊的成像原理,能够清晰准确地显示出不同层面的矢量图像以及腰椎间盘的横切面影像,对腰椎间盘突出的形态及硬囊膜、神经根等周围组织的关系能够较好显示,还能检查腰椎间盘内是否存在其他病变。

核磁共振是磁场成像,对人体没有危害,但以下几类群体不适宜用核磁共振:安装心脏起搏器的患者、眼球可能有内金属异物的患者、做过动脉瘤银夹结扎术的患者、体内物存留或金属假体的患者。核磁共振的成像原理是利用磁场,患者体内的金属物质会对磁场产生影响,导致成像结果不准确,如果是体外有金属装置的患者,很有可能因为磁场造成身体上的伤害。然后就是有生命危险的危重患者、患有幽闭恐惧症患者等。因为核磁共振检查的时间较长,会让一些患有特殊心理疾病的患者产生恐惧心理。患有重症的生命垂危病人更不适合进行检查。

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