心绞痛是由冠脉狭窄或阻塞引起心肌供血供氧不足，表现为急性心前区疼痛的临床综合征。该病多发生于劳累、情绪激动时，休息或含服硝酸甘油后可缓解疼痛症状。心绞痛的发生对于患者的正常生活造成了较大的影响，因此需要积极配合临床治疗，从而降低心绞痛发生频率、持续时间，改善患者的预后情况。文章主要针对心绞痛用药注意事项展开分析。

一、注意药品质量以及用药方法

注意药品质量。硝酸甘油、速效救心丸、硝酸异山梨酯等都是心绞痛患者的常用药物，此类药物在说明书中有明确的有效期限，因此需要检查购买药物的生产日期、有效日期，及时发现过期药物。同时保存不当也可能导致药物变形，失去药效，例如药物颜色改变、质地改变或者是味道改变，都应该及时丢弃，购买近期生产的合格药品，确保药物使用的效果。

注意用药方法。不同药物对于用药方法都有明确的规定，例如硝酸甘油片剂通常为舌下含服，5min可重复使用1次，若连续服用3次后疼痛症状仍未缓解，需要及时就医；而硝酸甘油气雾剂，则需要在舌下黏膜处喷射1~2次，药液以雾状形态进入口腔中，若疼痛仍未缓解，可间隔10min重复用药；若症状仍未缓解，需要及时就医。心绞痛患者需要随身携带药物，白天可将药物放在衣服口袋中，晚上则可以将药物放在枕头边上或床头柜上，方便拿取的地方即可。服用药物时还需要注意体位，一般以坐姿用药的效果更好。卧位服用药物时，由于心脏位置较低，血液回流时会加重心脏负担，使得症状缓解速度慢；若采取站姿服用药物，头部位置较高，可能由于血管扩张而引起脑供血不足，诱发头晕目眩等症状，导致患者跌倒的情况发生。虽然心绞痛症状服用药物后多数情况下可缓解，但是若用药后疼痛仍未缓解，需要警惕急性心肌梗死的发生，需要尽早就医，避免不良结局的发生。

注意疾病类型与用药忌

注意疾病类型。心绞痛可分为自发性、劳累性与混合型。自发性心绞痛多在患者静息时发生，主要与冠状动脉痉挛诱发心肌灌注不足引起，因此可以首选扩张冠脉血管类药物，例如硝酸酯类药物、钙离子拮抗药物等，治疗中以硝苯地平、硝酸甘油等药物较为常见。劳累性心绞痛多由于劳累或情绪激动引起，此类患者可以首选β受体阻滞剂，例如盐酸普萘洛、美托洛尔、倍他洛尔等药物。混合型心绞痛这是具有上述两种心绞痛的特征，因此多采取联合用药的方案，包括硝酸酯类药物、钙离子拮抗药物、β受体阻滞剂等药物。

注意用药禁忌。心绞痛发作时，通常需要根据患者有无并发症以及严重程度来合理用药。对于心绞痛合并心房颤动、心动过速的患者，可以采用盐酸普萘洛尔治疗，有助于改善患者的临床症状；对于心绞痛合并心动过缓的患者，可给予硝苯地平、硝酸异山梨酯等药物治疗，有助于保护患者的心功能。同时由于患者对于药物的敏感性存在个体差异，因此用药剂量也有较大的差异，部分患者服用小剂量药物即可获得理想的镇痛效果，而部分患者则需要加大用药剂量才可改善心绞痛症状。一般来说，心绞痛患者用药时需要从小剂量开始，逐步增大用药剂量，直到达到理想效果，且无明显药物不良反应。

由于心绞痛患者合并其他疾病，用药方案复杂，因此在临床治疗中需要注意药物配伍禁忌。例如甲状腺素片可能会导致心绞痛症状加重，因此需要谨慎用药。目前心绞痛治疗药物广泛，不同药物有着不同的适用证与禁忌证，例如硝酸甘油不适用于贫血、头部外伤、颅内压升高、青光眼、低血容量、妊娠孕妇。需要严格掌握用药指征，加强用药观察，发现不良反应后需要及时更换药物，确保临床治疗的有效性与安全性。