地包天是我们民间说法当中比较通俗易懂的一种方式。我们的牙齿分为上牙列和下牙列，正常情况下，我们的上牙列就像一个锅盖一样的盖住我们的下牙列，所以我们的上牙列整体要比我们的下牙列要大一些。如果我们的锅大了一点，锅盖包不住它，就会造成反颌。

地包天的危害

儿童牙齿地包天对咀嚼功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响，并且随患者生长增龄症状逐渐加重。正常情况下，当上下牙齿咬合时，上前牙应该咬在下前牙的外部。若下颌前突，下前牙咬在上前牙的外部，即为“前牙反合”，俗称“地包天”，为我国儿童常见的一种错合畸形，其危害主要表现在：

咀嚼肌活动不协调和咀嚼效能降低：与正常人群相比，前牙反颌的患者咀嚼肌活动不协调，咀嚼效率约为正常牙合者的1/2，食物咽下之前的咀嚼次数和咀嚼时间也比正常牙颌者多。

颜面美观和心理健康：前牙反颌的患儿面中部发育不足，从侧面看，面形呈月牙状脸，同全口牙齿已脱落的老太太的面形，严重影响患者面容美观，严重时还可出现不自信、自备、抑郁等心理障碍。

地包天的治疗方法

地包天家族有三位成员，分别是老大骨性包天、老二牙性地包天、老三功能性地包天。三位成员的特点、成因和治疗方法也各不相同。老大骨性地包天畸形最严重，对美观和功能影响也最大。老二牙性地包天主要出现在乳牙期，其上下牙槽骨的发育及位置正常，是由于牙齿的排列出现错乱造成。老三功能性地包天是由于不良哺乳姿势、不良口腔习惯等引起下颌功能性过度前伸，形成上下颌运动受扰。由于上下牙槽骨发育异常，造成老二和老三不及时矫治，也会慢慢发展为老大。我们可以从侧貌和咬合两个方面分辨地包天三兄弟。从侧面看，侧貌比较正常，仅表现为牙齿的反颌错位，则是老二牙性地包天。牙齿不咬合的时候，侧貌比较正常，当牙齿咬住的时候，下颌明显前身形成地包天面容，是老三功能性地包天。咬合上牙切端和下牙切端咬一下，看上牙切端能否咬住下牙切端，如果能咬住，则是老二牙性地包天和老三功能性地包天，如果咬不住，则是老大骨性地包天。

人群中有14%的人也许是地包天的患者，而地包天的患者是很影响面部的正常比例的。如何治疗地包天？其实地包天的矫正，它分为骨性、牙性和功能性。

中、重度的骨性地包天：骨性地包天的抵抗力度更强，矫正也更为复杂，治疗疗程可能会比较长，可能需要跨几个时期，比如3~5岁乳牙期、10岁左右的替牙期、12岁以后的恒牙期，还有成年之后的骨骼手术期。治疗方式主要有生长改进治疗、掩饰性正畸和正畸正颌联合治疗。生长改进治疗是利用自身生长潜力，引导颌骨的生长，改善颌骨位置的异常，从而减轻畸形。主要用于发育期的儿童和青少年，成年后骨性地包天也有复发的可能性，但经过早期矫治后，能降低矫正的难度。骨心地包天的治疗要在早期，利用生长潜能的优势，通过矫正力长期持续性的干预颌骨发育，才会有很好的效果。正畸正颌联合治疗通常分为术前正畸、正颌手术、术后正畸。

牙性地包天：年龄3到4岁，或者3到5岁一个年龄段，以及换牙之后7到8岁一个年龄段，可以通过一个简单的活动矫正器就能能够把它治好。通过正畸治疗，佩戴牙套，将上前牙往唇侧推出或下前牙往舌侧内收。

功能性的地包天：主要是要去除那些因为咬合干扰导致的牙齿的一个再长性，并没有一个年龄的区分，无论何时都是可以的。让孩子侧卧奶瓶可能就会更好一些，或者将大拇指洗干净了以后，垫在三四岁的小宝宝的嘴里，给它的上牙一个轻度的向外掰的力，给下牙轻度的向里掰的力，都是要掌握好一个力度。