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新生儿颅脑彩超知多少
2023-02-23 20:34:49
作者:杨小红
作者单位:巩义市人民医院超声科

虽然随着医学技术的飞速发展,早产儿和低体重儿的存活率大大提高,但是各类脑损伤造成小儿脑瘫的事件也在增加,颅内出血是主要因素,新生儿尤其是早产儿极易因为颅内出血产生神经系统后遗症。所以要早发现,才能早治疗,那如何发现呢?新生儿颅脑彩超护佑新生。

什么是颅脑彩超?

颅脑彩超是一种无创无辐射的检查,一般大多对胎儿、新生儿、婴儿头部进行检查。

通过观察颅内结构的大小、形态有无改变、有无积水、侧脑室及后颅窝池有无增宽及有无占位病变及血流改变等;胎儿是通过母体腹壁观察颅内情况,新生儿及婴儿则主要通过尚未完全闭合的囟门(前囟、侧囟、乳突囟、后囟,主要为前囟)进行扇形扫查,进行多方位观察。

每个新生儿都要做颅脑彩超吗?可以检查出什么疾病?

目标是可能发生颅内脑结构改变的新生儿、小婴儿,主要筛查:早产儿、多胎儿、巨大儿、低体重儿;有异常分娩史及相应病史的新生儿(围产期缺氧、脑中毒、低血糖等);母亲孕期患有可能影响胎儿的并发症(如糖尿病、宫内感染);新生儿相关疾病等。

一般在出生后3天内进行第一次检查,7~15天再检查一次。

能查出脑积水、脉络丛囊肿、小脑蚓部缺失、胼胝体缺失、颅内出血、血管瘤及恶性肿瘤等。其中颅内出血在新生儿群体当中发生概率十分高,指颅内不同位置的血管破裂,引起出血,进而会造成脑缺氧,这是因为新生儿脑部发育不成熟,脑部血管管壁较薄,血管脆弱,很容易破裂。怀孕期间出现妊娠期糖尿病或高血压的产妇生下来的新生儿出现颅内出血的概率更大。

所以为了孩子的生命健康最好做一个颅内彩超。值得注意的是,超声不能很好地检查成人颅内结构,因为超声波靠声波的反射和折射来获得图像诊断疾病的,不能穿过骨骼,一旦颅骨长成就无法用超声波检查大脑,所以对新生儿的检查要趁早。

为什么新生儿颅脑检查选择彩超?

虽然进行颅脑彩超对于新生儿是一种保障,但是有些家长会有疑问“CT和磁共振是针对颅脑的检查最好的方法,为什么要做超声检查?”

CT和磁共振虽然对颅脑检查效果好,可是CT的X线具有放射性,对于防御系统发育不完全的新生儿有一定的伤害,磁共振虽然没有太大损害,但是需要新生儿保持长时间的镇静,这显然是不切实际的,而且这些检查都需要把新生儿带到检查的诊室。

新生儿颅脑超声具有非入侵性,无创无辐射,与CT、MRI等成像技术构成互补关系,它有着更强的实用价值,无须患儿特殊准备,便于操作;而且经济便捷,可实时动态多角度检查,且成像清晰,可以对颅内情况有具体的了解;准确性、特异性高且无痛苦;还方便随诊。这么多的优点,独特的优越性,使其在新生儿领域有越来越广泛的应用,现在临床针对新生儿颅脑疾病首选的影像学检查方法就是颅脑彩超。对于新生儿来说,颅脑损伤往往缺乏典型的临床表现,而超声检查,也是早期筛查新生儿颅内病变的最好办法。

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