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血液透析患者的抗“疫”攻略
2023-02-23 20:36:14
作者:向霞
作者单位:四川护理职业学院附属医院(四川省第三人民医院)

在疫情防控期间,血液透析患者在就医方面的难度会有所增加,甚至有部分患者会面临被迫停止透析的问题,或者是延长透析间隔等,以至于最终威胁到患者的生命安全。那么,作为基础免疫力低下的血液透析患者该如何做好个人防护,做自己健康的第一责任人呢?为了保障自身生命安全,又需要做好哪些防疫措施呢?接下来就让我们深入探讨、了解一下。

血液透析

血液透析是利用血液透析机半透膜原理,通过弥散、对流等原理将体内毒素及多余水分清除体外,达到净化血液、纠正水、电解质紊乱的目的,是急慢性肾功能衰竭患者最常用的治疗措施。常规每周3次,维持性血液透析是慢性肾衰赖以生存的基本措施。

血液透析患者的抗“疫”攻略

做好个人防护 及时接种疫苗,血液透析患者的抵抗力普遍较低,心功能较差,因此属于高风险人群,病情相对稳定的病人应该及时接种疫苗;还有就是要注意个人卫生,正确佩戴口罩,透析过程中尽量避免进食;减少不必要的外出,尽可能做到医院、家两点一线,还有就是要按照医院政策及时进行核酸检测,防止后期出现问题;在人群密集或者是就诊期间,要时刻注意与周围人群保持足够距离,减少密切接触,不参加聚餐、聚会,最好不要乘坐公交车前往,最好是私家车且有家属陪同情况下前往,期间家属也要做好防护。

避免水负荷过重 对无尿的患者进行血液透析时,一定要控制好水分,一般情况下是建议两次透析之间,体重增长范围最多不会超过干体重的5%,如果透析时间被延迟的话,可以尝试对其进行饮食控制或者是遵从医嘱使用利尿剂。

管控高钾血症 正常的血钾范围基本在3.5~5.5mom/L,轻度高钾血症,前期并不会出现明显的自我感知症状,但是随着后期血压逐渐升高,会明显出现四肢无力、腹部胀、手脚或者口唇发麻、心跳变慢、严重者甚至会出现心搏骤停,最终危及生命安全。所以,要尽可能地避免食用一些钾元素含量较高的食物,比如菌类、坚果类、动物内脏、黄皮的水果等。对于蔬菜等食物,可以尝试采用清洗、浸泡、焯水等方式来减少其中钾元素的含量;对于肉类,可以采用炖制的方式,食用肉块,尽可能不食用肉汤,按照医嘱停用含钾药物或者是口服排钾的药物。

做病情监测 在居家状态下,要自己学会测量血压、血糖,以此来控制血压、血糖的平稳;然后就是要多备一些常用的药物,以免后期疏忽发生断药时,难以按时服药;如果出现尿毒症疾病并发症,比如出现心慌气短等心力衰竭症状、四肢乏力、口周麻木等高钾血症状时,要及时与透析中心或者是“120”进行联系,尽早救治。

要实时了解医院的防疫动态,以防止遇到医院不能接诊时,要提前安排进行下次透析;如果发现自己感染的话,也需要及时与透析中心取得联系,这样一方面是可以方便透析中心提前准备,不会耽误下次透析。

保持良好心态 在疫情期间,患者难免会出现焦虑、担心、恐惧等心理变化,以至于严重时会影响到患者自身的睡眠质量,造成血压波动。此时就要保持好心态,静下心来,陪伴家人,多看看书、做做家务、给自己制定锻炼计划,尝试做一些难度较低且运动量不是很大的活动,这样既可以消除内心复杂情绪,同时也可以养成良好心态,积极面对生活。

病友应服从疫情管控安排,做好自身防护,合理饮食,坚持用药,坚持适度锻炼、保障充足睡眠、保持心情舒畅、保持与血透室的沟通。

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