现在求美者对美的要求和标准在逐步提升，要求不仅仅是三庭五眼的比例，侧脸四高三低曲线的塑造，还有一个热点范畴也经常被提及：完美下颌线的打造。本文将围绕下颌线的审美标准及如何打造，分别从美学标准，面部轮廓的各个层次和原理，治疗方法和维持时间，以及联合治疗几个方面进行阐述。

下颌线的定义和层次

下颌线简单来说就是从下巴到耳朵下缘的一段弧线，也是面部和脖颈的分界。与医学上的概念“下颌缘”有关。由表到里有皮肤、脂肪、肌肉和骨四个结构，所以下颌线是否美观也和这四个结构紧密联系。从最里层的骨结构的位置上来看，下颌缘是在下颌骨上的下颌与下颌角之间的下颌缘部分。下颌线是否美观，与下颌缘的弧度，下颌缘和下颌角的角度，以及下颌缘骨性结构外层的肌肉情况、脂肪的含量、皮肤的紧实度这几个方面相关。

美观的下颌线的标准在男性和女性有一些微小的差别，总体需要符合几条：紧实的轮廓，完整的下颌线和下颌角，圆中带方，下颌线线条清晰（面部和脖颈的分界线清晰），女性线条流畅柔和，男性可以流畅但略有棱角，下颌缘和下颌角的角度在120度左右（116度）。医疗美容的手段打造下颌线有多种，达到的效果显效时间和维持的时间不同，风险和普及率及适应证都不太一样。针对不同层次的问题导致的下颌线的问题，采用的医学的手段不一样。总的来说，射频和激光溶脂的光电类治疗技术，线技术，咬肌的肉毒毒素注射，颈阔肌的肉毒毒素注射放松，部分玻尿酸如LIFT韧带注射及整形外科下颌骨磨削术是目前对各层次所采用的医疗手段。

针对不同面部问题如何调整下颌线

对于皮肤不紧实和下面部轮廓松弛，光电类治疗中射频紧肤，如单极射频（热玛吉），共聚焦射频（热拉提），点阵激光（超）皮秒、飞梭等在医疗美容中经常被使用。其原理是通过对于皮肤和皮下组织的热刺激达到胶原蛋白增生的作用，从而对于皮肤起到支撑，达到让皮肤更紧实和轮廓松弛改善的目的。单极射频（热玛吉）的面颈部联合治疗可以在面颈部抗衰紧致的同时，达到让下颌线清晰的作用，维持时间较长，是常用的治疗之一。

对于面颈部多余的堆积的脂肪，像是双下巴可以用溶脂的方法，像是激光溶脂、射频溶脂、注射“溶脂针”等方法，前者光电类项目溶脂适用于中重度脂肪型；后者在国内尚未经过NMPA批准“溶脂针”这个项目尚不合法。此外，还有下颌缘吸脂术等。在做脂肪相关治疗后，一定要注意身体和体态的锻炼，注意饮食和控制体重。脂肪术后维持的时间与饮食和锻炼紧密相关。

对于肌肉层次的问题，和下颌线的美观度相关的主要有两块肌肉。第一块是咬肌，肥大的咬肌和过度咀嚼有一定关系，尤其是在一些喜欢咀嚼口香糖的求美者中多见，通过肉毒毒素作用在肥大的咬肌上，影响神经信号传递，放松肌肉长期达到废用性萎缩。第二块是颈阔肌，薄薄一层但是范围广泛的颈阔肌肉起到向下牵拉的作用，通过下颌缘附近的肉毒毒素布点注射，令颈阔肌肉放松，保留面颊部的部分颈阔肌的提升能力，同时与其他一些向上提升肌群一起向上提升面颊部皮肤，使下颌线变得更加清晰，肉毒毒素作用于下颌缘提升是医疗美容手段中一种安全有效的提升方法，也是医生很经常使用的下颌线打造的方法。

对于骨骼层次的问题，下颌骨磨削术这类属于整形外科的四级手术，是风险比较大的一种手术，在少数医疗机构有开展。在做这个磨削手术的选择时，在符合适应证的情况下，一定充分考量医院、医生的口碑和专业度后进行治疗。

下颌线模糊往往存在一至多个因素的影响，通过上面的方法判断分析判断，可以合理对上述治疗手段进行联合应用。美观的下颌线通过联合治疗效果更佳。如果判断需使用多种手段，可采用先光电类、再微创注射类的治疗原则。