腹部 CT 是临床上一种常用的诊断方式。就诊时,患者在医生的引导下阐述症状表现,医生进行初步判断后会建议患者做一个腹部CT。进行腹部CT检查时,负责检查的医务人员会询问患者许多问题,例如检查前是否吃过东西?是否服用过重金类药物等。许多患者可能会不解,这些问题和自己做腹部 CT有关系吗?
为什么要问患者是否为空腹
在做腹部 CT 之前,医护人员会告知患者要空腹,虽然患者是否空腹并不会影响检查程序,但会影响检查结果的准确性,所以其实这是一种对患者负责任的表现。一方面,患者空腹检查能确保胆囊充盈清晰,因为在服用食物后胆囊会相应收缩,造成医生不能清晰观察CT图像的问题。另一方面,患者空腹检查能确保肠道干净,避免在做腹部CT时因肠道蠕动影响检查结果。所以,医生在患者做腹部CT检查前和检查中都要明确空腹这一要求。对于患者来说,在检查前4小时不能摄入食物,并且最好前一天便进行清淡饮食,检查当天早上将大便排干净,然后空腹做腹部CT。
为什么要问患者是否服用药物
在做腹部 CT 之前,为确保检查结果的准确性,医护人员会询问患者一周内是否服用过重金类药物,是否做过钡餐、肾盂静脉造影等检查。如果答案是肯定的,那么患者之前服用过的药物可能还没有被身体排空,这就会对诊断结果带来负面影响。
为什么要让患者服用温水
实际上,医护人员并不会要求所有做腹部 CT 检查的患者都要服用温水,而是根据患者的检查部位来确定的。一般来说,消化内科患者和泌尿科患者做腹部CT检查,医护人员都会嘱咐其服用 500ml~1000ml 的温水,这样做主要是为了提高诊断结果的准确性。举例说明,消化内科患者在做肠道检查前服用温水可以冲刷肠道,保持肠道干净,从而使CT扫描图像更加清晰。
为什么要让患者进行憋气训练
在做腹部 CT 之前,医护人员会让患者进行憋气训练,这主要是因为如果患者在接受扫描的过程中呼吸频率过度,会造成CT图像的伪影,无法确保扫描质量。同时,医护人员也会询问患者是否佩戴金属佩饰,并要求进行摘除,避免对扫描结果产生影响。
为什么要问患者的既往病史
为患者身体健康安全着想,在做腹部CT检查前,医护人员会询问患者的既往病史。举例说明,在进行下腹部CT扫描、CT增强扫描前,医护人员会要求患者服用碘造影剂,如果患者患有哮喘病、过敏性疾病,或者肝肾功能不全,那么就有可能造成对其身体安全的负面影响。不仅如此,即使患者不存在上述问题,那么也要对其进行碘过敏试验,只有在20min内患者没有发生任何不良反应,才能进行下一步检查。从另一方面来看,对患者既往病史的调查其实也是为了提高诊断效率,比如医生可以将患者之前的 CT 图像、X 线片作为一种参考诊断。
为什么要明确患者是否怀孕
腹部 CT 扫描过程中会释放一定量的放射线,会对孕妇腹中的胎儿造成损害,尤其是对处于妊娠头3个月的孕妇来说,由于胎儿正处于器官发育的关键阶段,如果此时接受大量放射线,那么就会为胎儿的正常生长发育带来不良影响,严重的话甚至还有可能导致胎儿畸形。在孕中后期,虽然胎儿的大部分器官已经发育成型,但神经系统、生殖系统仍处于发育中,如果此时接受大量放射线,那么就有可能损害胎儿的智力。所以在进行腹部CT检查前,基于对患者和胎儿身体安全的考虑,医护人员会询问其是否怀孕。需要注意的是,孕妇并不是不能进行CT检查,医护人员会根据其扫描部位调整扫描设备,并采取相应的保护措施为胎儿的健康发育提供保障。