听神经瘤是一种生长在听神经上的肿瘤，起源于听神经上的鞘膜，又称为听神经鞘瘤，多发生于40多岁或40岁以下的成人。在生物学上，属于一种缓慢生长的良性肿瘤。主要位于桥脑小脑角区，大多数患者是单发的，有少数双侧听神经瘤的患者。但总体来说，听神经瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤，手术治疗效果比较理想，听神经瘤手术过后的护理非常重要，直接影响着患者痊愈后的身体健康。那么听神经瘤手术过后应该从哪些方面来做好术后护理呢？下面对此进行深入分析。

严密监测患者病情

听神经瘤多位于后颅窝，如进行手术会对脑干功能形成直接或间接影响，进而出现心率、呼吸变化甚至是意识障碍。此外，后颅窝容积及代偿容积都很狭小，手术过后如果肿瘤残腔有渗血现象，水肿情况即使不严重也很容易引发脑疝。所以听神经瘤术后医护人员应密切监测患者病情变化，首先要对神志、瞳孔、生命体征及颅内压增高情况进行密切观察，每0.5~1H观察并记录，如果发现呼之不应、瞳孔大小不一、血压不稳、脉搏及呼吸变慢，要及时通知医生进行处理。其次还应注重对脑脊髓液漏进行护理，由于听神经瘤位置特殊，手术产生的切口比较容易产生脑脊髓液漏现象，护理人员应密切观察切口敷料，如出现浸湿及淡红颜色，应第一时间考虑是否为脑脊髓液漏，如果是该情况，则使患者健侧头高位，于枕下垫无菌巾，切勿堵塞外耳道，同时在患者耳后乳突处给予包扎并及时换药，如漏液情况无缓解，则需立即通知医生进行处理。最后还要注意引流管的护理，多数听神经瘤患者术后会在残腔置管引流血性脑脊液，目的是通过液体颜色判断患者是否有颅内血肿，也可很大程度上减轻术后不良反应。

眼部护理

听神经瘤术后常见面神经、三叉神经损伤，引起周围性面瘫，角膜感觉减退或丧失和眼睑闭合不全，致角膜炎和角膜溃疡，严重者导致眼内感染、角膜白斑而失明。在护理中轻者涂以抗生素眼膏、滴眼液，并加眼罩覆盖。在手术过后还可能会产生眼睑闭合不全的状况，护理人员应该用纱布包裹住眼睛，避免接触光亮，如果患者眼睑闭合不全的症状稍有缓解，则可以做一些简单睁、闭眼动作训练或眼眶周围及上下眼睑软组织按摩以促进恢复。

呼吸道护理

由于听神经瘤需要气管插管静脉全麻，术后初期可能喉部有痰，因此要加强呼吸道管理，及时清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。由于听神经瘤位于桥小脑角区，因此常可能波及后组颅神经，出现咽部感觉障碍，出现进食呛咳、吞咽困难、咳嗽无力、痰液不能排出，加之术中插管，会刺激气管黏膜造成水肿现象，导致分泌物排出困难，呼吸道通畅程度不佳，进而引发肺炎。因此术后护理人员应鼓励患者咳嗽、咳痰，术后6小时且生命体征平稳的患者，应及时翻身以促进痰液排出，如不能顺利排出痰液，则应及时吸痰并清理呼吸道分泌物及雾化吸入，必要时可行气管切开术，并做好气管切开后的规范护理工作。

饮食护理

听神经瘤患者手术当天不能进食任何东西，采取静脉营养支持，术后患者清醒后可先进食一些温水，观察胃肠道的反应，没有腹痛、腹胀的表现，就可以吃流质饮食，如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等。进食后注意观察患者情况，如未出现腹痛、腹胀，排气、排便都良好，就可逐渐进食半流质食物，如鸡蛋糕、疙瘩汤、面条等，继续观察患者病情变化。如相对平稳，可加食水果和蔬菜，前提是一定要保证血糖正常，可用搅拌机将水果打成汁或泥，这样进食有利于消化系统恢复，减少胃肠道负担。