外科手术一般包括切除性的手术以及针对发炎的手术。不论进行哪种外科手术,在手术之前都要做好准备,并做好手术后的护理,从而提高外科手术治疗效果。接下来将给大家介绍外科手术前的注意事项与护理内容。
外科手术前注意事项
①做好患者手术方案,确定手术操作顺序,参加手术的人员都需要清楚地知道自己应该做好哪些工作,安排手术时间;
②术前对病人进行合理的心理抚
慰,引导病人正确对待医学科学,简单向病人介绍麻醉和手术的方法,以及术中配合的具体事宜,医护人员给予患者相应的心理指导,缓解患者紧张焦虑等不良情绪,告诉患者手术的治疗效果,以及手术麻醉部位等,给予患者以及家属术前相关知情权,并签好手术相关同意书等;
③在术前,需要观察患者的生命体征、饮食以及睡眠等情况,做一些术前常规检查,减少术后并发症,针对一些耐受性较差的患者应该进行水、电解质、酸碱以及血气分析等相关检查;
④针对一些特殊情况患者,应该在术前彻底清除滞留在肠道中的粪便等内容物,保证肠道清洁度,减少肠道内的细菌数,便于术中操作及减少术后并发症;
⑤让患者穿宽松舒适的衣服,患者身上的毛发如果影响手术,需要帮助患者剔除相应毛发;术晨禁止饮水饮食,佩戴手腕带,并将术中用药、病历、X线、CT片交手术室护士并做好交接;做好患者术前液体工作,在入手术室前叮嘱患者排尿,贵重物品交由家属保管。
⑥参加手术的医护人员在术前(洗手
前)不应该参加一些有皮肤感染性质的手术,避免给下一台手术患者造成影响;
⑦参加手术的医护人员在进入手术间之前,应该更换手术室准备的清洁鞋和衣裤,戴好口罩和帽子,盖住鼻孔和头发,剪短指甲,做好手部消毒杀菌等工作,穿好无菌手术衣和戴无菌手套;
⑧让患者保持舒适且正确的体位,手术部位要凸显出来,便于医生进行手术操作;
⑨护士应该提前清点手术中需要的手术工具与药品,并将其摆放在手术室的合理位置;合理划分有菌和无菌界限,保证手术台的台面干燥、整洁,相关手术器械有条理的摆放。
术后护理内容
一、病情观察
①针对中、小型手术患者,医护人员应该在术后6小时内监测患者的生命体征,如血压等,而针对大型手术患者,需要对患者进行持续性的心电监测,详细记录患者的情况,直到患者生命体征达到平稳状态后方可停止监测;
②做好患者伤口护理。观察患者伤口是否出现渗血、出血等现象,并了解患者的疼痛部位以及性质,帮助患者保持舒适的体位,必要时可采用药物进行止痛;
③做好患者引流管护理。通常情况
下,患者在手术后会携带导尿管以及其他引流管,护理人员要告诉患者家属随时查看引流管的情况,避免其受压、扭曲、意外脱落等,护理人员要记录引流液的颜色、性质与量,帮助患者妥善固定引流管,在更换引流管时注意需要无菌操作;
④观察患者术后有无并发症,时刻观察手术伤口出血情况,避免感染,避免出现一些静脉血栓等相关并发症。如果患者出现相应并发症,需要及时告诉主治医生,采取有效的治疗方式和护理措施,减少患者不适症状。
二、健康教育
①合理饮食。外科手术后如果条件许可,应该尽早进食。早期进食可以促进肠蠕动,提高身体营养,但是在不同的情况下也有不同的标准。大多数手术后患者肛门如果有排气即可以考虑进食,刚开始为少量全流质。同时适当补充蔬菜、水果。但是对于胃肠道手术,由于胃肠道器官存在吻合口,手术后进食时间应严格遵循医嘱,在医嘱许可的情况下才考虑进食。
②卧床与活动。针对不同性质的手
术,患者下床活动时间也不同,但总体应该先让患者保持舒适的卧床体位,在适当的时间,患者家属可以搀扶患者下床,让患者进行自我感觉,看有无疼痛现象,然后再适当走动。
③心理护理。患者在术前由于病情影响,可能心理压力就比较大,在术后,护理人员更应该关注患者的心情,经常探望患者,询问患者有无不适情况,护理人员可以和患者进行有效沟通与交流,给患者提供优质的服务护理,消除患者紧张情绪,积极配合医护人员。