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治疗老年髋骨骨折需要注意什么
2023-03-01 11:18:12
作者:万喜顺
作者单位:盐源县人民医院

伴随着我国老龄化现象的加重,老年人身心健康成为临床、社会重点关注事项。伴随着年龄增长,老年人的骨密度逐步下降,骨量日益减少,骨折发生率升高。髋部骨折属于常见老年人骨折疾病,也是一种常见老年损伤,更是仅次于心血管疾病、恶性肿瘤疾病的第三种导致老年人死亡的原因。髋部骨折不仅会给患者带来严重生理不适,还会对患者心理造成巨大刺激,不利于患者术后康复,甚至会造成严重后果。既往临床调查表明,老年人发生髋部骨折后,一年后生存率仅有50%,有50%的患者会在骨折后一年内死亡。为改善老年髋部骨折患者的身心健康、生存质量,需在发病后第一时间前往医院就诊,及时为患者提供有效救治。为保证老年髋部骨折治疗效果,必须明确髋部骨折治疗期间的注意事项。考虑到多数老年髋部骨折患者同时合并多种原发性疾病,为保证患者治疗效果,需明确患者的身体状态,制定科学合理的治疗方案,保证患者的康复效果。

治疗前注意事项

要保证老年髋部骨折患者的治疗效果,则需做好患者的治疗前检查及病情评估工作,全面了解患者的身体健康,基于检查结果制定更具针对性及科学性的治疗方案,保障治疗操作顺利进行,最大程度上提升患者的治疗效果。

观察患肢情况。部分老年人存在多种慢性病,身体状态极差,不建议进行手术治疗。医护人员必须明确这一情况,密切观察患者的身体变化,尤其是患者的患肢情况。医护人员需密切监测患者的大腿状态,观察是否有大腿肿胀现象。若髋部骨折压迫至神经组织,则会导致大腿肿胀,医护人员可结合这一症状表现及时评价患者的神经受压情况。患者发生髋部骨折后,髋部周围皮肤及组织等多伴有不同程度损伤,所以必须及时进行观察。若患者不能进行手术,全面评价患者的髋部情况,也有利 于临床制定针对性治疗方案,促进患者早日康复,提升患者生存率。

贫血及营养。贫血这一问题,可在任何年龄发生,老年人更是高发群体。若老年人伴有贫血问题,躯体功能会逐步减弱,还会有食欲减退表现,皮肤及眼睑均比较苍白。若患者有这一问题发生,多代表患者存在贫血症状,需及时进行相应检查,改善患者的贫血状态,为髋部骨折康复提供良好的血液供应,提升骨折康复效果。营养不良这一问题,老年人属于高发群体。营养不良患者的免疫功能、造血功能比较差,若持续处于营养不良状态,不利于患者髋部骨折康复,甚至会导致骨折部位延迟愈合,最终导致不良预后,影响患者身心健康。为改善这一情况,医护人员需积极辅助患者完成营养检查,及时明确患者的营养现状,结合分析结果调整患者的饮食结构,满足患者饮食喜好的同时,让患者补充营养元素,改善躯体营养状态,为骨折愈合提供充足营养。

治疗后注意事项

躯体疼痛问题。髋部骨折发生后,患者多伴有剧烈疼痛症状,疼痛是导致患者不愿意深呼吸、早期下床活动,诱发肺部并发症、压力性损伤、下肢深静脉血栓、骨折延迟愈合等不良结局的主要原因。医护人员需重视这一问题,积极评价患者的疼痛症状,结合患者的治疗方案开出相应的镇痛方案,保证镇痛有效性的同时,需适当控制镇痛药物用量,预防用药过度导致的副作用。

肢体康复问题。若髋部骨折患者进行手术治疗,术后需早期进行活动。在病情尚未稳定时,医护人员需辅助患者定时更换体位、按摩受压部位、进行床上活动,促进肢体功能康复。在病情稳定后,陪同患者尝试下床活动,通过强度适当、运动量适当的活动,改善全身血液循环与新陈代谢,加快骨折部位康复,减少骨折相关并发症,提升患者的康复效果。

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