脑部是人体最重要的器官，承担着支配人体的作用。虽然脑重量在人体重量中仅占2％，但大脑中血液在人体血液中占15％，脑耗氧量占人体耗氧量20％。脑是一个有五分之四属于水的器官，若脑和水、电解质发生问题，则会诱发脑积水。脑积水属于常见神经外科疾病，可单独发生，也可和其他疾病同时存在。不管是什么原因诱发的脑积水，其发病机制、病理变化均十分相似，均需临床及时诊断，早期进行有效治疗。

脑积水原因

多数情况下，脑脊液循环通路部分阻塞是导致脑积水发生的主要原因，积水过多的患者比较少见。多数患者是2岁以内婴幼儿，可结合脑积水表现将其分为交通性脑积水、非交通性脑积水两种类型。交通性脑积水主要指脑脊液在人体脑部表面吸收受阻，非交通性脑积水主要指脑室系统中脑脊液循环阻塞。导致脑积水发生的原因较多，以下几种是常见原因：

先天畸形：这是一种十分常见的原因，以脑导水管较狭窄、隔膜闭锁、隔膜形成、室间孔闭锁畸形、脊柱裂、脑血管畸形和小脑扁桃体下疝等先天性畸形为主。

感染：母体妊娠期间，若有各种原虫、病毒经阴道上行进入宫腔，导致胎儿宫内感染，且让胎儿发生感染性脑膜炎，但临床未第一时间识别并进行有效控制，则会导致纤维组织增生，继而阻塞脑脊液循环孔道，最终形成脑积水。若胎儿在母体中颅内发生炎症，令蛛网膜下腔、脑池、蛛网膜粒发生粘连闭塞，也可导致脑积水发生。

出血：颅内出血发生后，可诱发纤维增生，继而导致脑积水形成。产伤导致颅内出血，且出血吸收不良，最终导致脑积水形成。

肿瘤：颅脑肿瘤发病后，会对脑脊液循环任何部位造成阻塞，继而导致脑积水。从调查结果可发现，颅脑肿瘤多在第四脑室附近阻塞脑脊液，诱发脑积水发病。

其他：部分患者患有遗传性代谢性疾病，或在围产期发生窒息，或发生新生儿窒息，继而导致脑积水发病。脑积水病理变化以脑室系统逐步增大为主要病理表现，患者的第三脑室朝下方隆起，并对脑垂体、视神经交叉部位造成压迫，穿透透明隔，导致脑实质变薄，额叶处的变薄表现最明显，甚至会穿破名侧脑室，和蛛网膜下腔进行有效连接，最终诱发脑积水。

脑积水症状

先天性脑积水：先天性脑积水早期症状并不明显，病情发展速度缓慢，但伴随着脑积水逐步发展，患者的头围会逐步增大。若在胎儿时期确诊脑积水，出生后可发现新生儿有头围增大表现。若不及时治疗脑积水，出生后数周患者的头围开始发展性生长，逐步增大。部分患者还会发生头重表现，这和头部液体增多存在直接关系。

后天性脑积水：后天性脑积水有急性与慢性两种类型，若患者属于急性脑积水，多伴有恶心、头痛以及视力下降等问题；若患者属于慢性脑积水，部分患者会有一些急性脑积水症状，也会出现运动功能障碍问题。若患者属于老年人，不仅会有脑积水典型症状，还会发生尿失禁、瘫痪等症状。

脑积水的治疗

脑积水治疗有非手术治疗、手术治疗两种类型，临床需结合患者病情严重程度及症状表现及时拟定针对性治疗方案，为患者提供救治。

保守疗法：部分脑积水患者的病情并不严重，积水较少，症状不明显，对神经系统、躯体功能影响不大。这一类患者无需治疗，仅需定时检查，评价脑积水变化便可。

内科疗法：部分患者更倾向于内科治疗，病情不严重，可提供基础治疗，包含营养脑神经、降低颅内压、改善微循环、维持呼吸道通畅与纠正水电解质等治疗，临床用药可选择甘露醇、速尿等药物。

外科治疗：脑积水手术方案较多，不同方案的效果也不一样。临床需结合患者病情严重程度，合理选择分流手术、神经内镜手术。

结束语

脑积水属于脑部疾病，需早期识别、早期治疗。