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查出脑血管畸形,应该怎么办
2023-03-01 11:18:34
作者:宋建英
作者单位:冕宁县人民医院

在日常生活中,当人们感受到头部剧烈疼痛,且吃了相关止痛药物之后并没有相应的好转,此时应该引起重视,需要到医院检查是否得患有脑血管畸形。脑血管畸形的发生与先天性因素有关,当人们在发育过程中出现障碍,脑血管数量或者结构存在异常就会对血流状况产生影响。一旦发生脑血管畸形,将会对人的正常生活带来极大危害,那么,面对脑血管畸形,应该怎么办呢?接下来一起来了解脑血管畸形的相关知识。

脑血管畸形的危害

脑血管畸形的发生部位没有固定限制,很多畸形血管存在于患者的脑组织表面和深部。在患者的动脉、静脉以及毛细血管中均有可能存在脑血管畸形,因此可以将此种疾病分为三种类型,分别为动静脉型、静脉型与毛细血管型。在临床中最为常见的一种类型是动静脉脑血管畸形,此种类型的脑血管畸形分布区域大部分在脑半球表面,且会有明显的扩张特点,畸形血管的大小不一,常常会成团出现,因此难以将动脉与静脉准确区分出来。脑血管畸形的危害很大,因为畸形血管会导致脑组织正常的血供情况出现问题,导致大脑缺氧现象的发生,其次对正常神经产生压迫,导致脑组织与脑神经受到损伤,影响人的各种正常的生理功能。

脑血管畸形的治疗方式

当患者确诊发生脑血管畸形时,一定要及时采取科学合理的方式进行治疗,尽可能减少畸形血管对患者的伤害,其中治疗方式可分为以下几种:

急性期治疗。对于急性期的脑血管畸形患者可以采用药物控制与手术治疗的方式,当患者因畸形血管而引发脑出血时,为了挽救患者的生命应及时采取有效措施,减少患者脑组织损害,挽救患者生命。

一般治疗。当脑血管畸形患者并未有脑出血历史时,在临床上的治疗方式一般为保守观察治疗,日常给予患者常规降压药物,控制患者血压,避免脑血管破裂现象的发生,为了预防患者发生癫痫,还可以给予抗癫痫类药物。

手术治疗。目前,临床手术是脑血管畸形的重要治疗方法,也是治疗血管畸形的首选方法。对于急性出血的患者,大多给予颅内血肿清除。对于症状较轻的患者,在进行颅内血肿清除的过程中应去除畸形血管团或者是脑血管畸形的治疗应待血肿清除后患者病情好转后再进行畸形血管团去除手术。对于患者来说采用的主要手术方法是血管畸形切除术,通常在手术室进行开颅手术,能有效准确地切除患者正常脑组织中的血管畸形,并将其切除,治愈率高,住院时间相对较短,大约为7~10天。可用于术中出血、邻近脑组织损伤、术后脑出血;但内囊、基底节、脑干等深部脑组织的动静脉畸形不能进行手术。

介入治疗。介入治疗在临床上也称为血管内治疗,主要是在股动脉内合理插入一根小导管,借助胶水或其他栓塞材料将其运送到动静脉畸形部位,使血液无法流过畸形血管,但手术必须在手术室进行。导管从腹股沟区域准确插入动脉后,顺着血管直至到达供动静脉畸形的动脉,然后由导管释放栓塞物质,有效进入动静脉畸形。介入治疗不会对患者造成重大创伤,适用于血管切除无法治疗的深部血管畸形或无法切除的脑动静脉畸形。但是,这种治疗也存在一定的问题,例如在手术期间或手术后,血管畸形破裂出血,一旦栓塞物质移位,会促进正常血管闭塞,导致神经功能障碍,需要多次治疗。

放疗。立体定向放射外科主要是通过管束电离射线对异常血管进行准确聚焦,从而进行病灶破坏,有效达到治疗效果,伽马刀和直线加速器系统是常用的。一般来说,治疗可能需要几个小时的准备时间,而电离辐射一小时后,异常血管会逐渐闭合,逐渐被疤痕组织取代。放射治疗不会产生任何手术切口,手术不会引起疼痛,可治疗常规手术无法触及的脑深部结构,但有一定的禁忌症,如海绵状血管瘤等脑血管畸形。

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