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白癜风的治疗方法有哪些
2023-03-01 11:18:35
作者:黄渝瀚
作者单位:蓬安县人民医院

白癜风(vitiligo)是一种黑素功能异常导致皮肤因缺乏黑色素而出现白斑的皮肤病,白斑可出现在人体表皮的各个位置。白癜风是慢性疾病,对人体的危害主要表现在影响患者的外貌与心理健康,并对患者的生活质量造成较大的负面影响。目前,白癜风的发病机制研究还不够透彻,大致可以确定的是可能与遗传、自身免疫功能疾病、神经化学物质、过度疲劳、压力过大、皮肤严重损伤、意外接触某种化学物质以及分娩等原因有关。白癜风可分为节段型、非节段性、混合型以及未定类型等四种,在皮肤突然出现白斑时应立即就医。当前,对白癜风的治疗方法已经大有进步,本文将具体阐释白癜风的治疗方法。

激素治疗

皮质类固醇激素可以帮助刺激黑色素的生成,并通过抑制黑素细胞自身抗体来减少黑素细胞破坏,可以防止白斑进一步扩散,进而逐步恢复肤色。该治疗方法比较适合白斑面积不到全身表皮十分之一的非节段型患者。皮质类固醇激素属于中强效激素,长期使用时应注意预防皮肤萎缩等不良反应。在连续使用4个月左右还是没有效果的话,应放弃该治疗方法。此外,有研究表明,小剂量皮质类固醇激素与植皮治疗联合取得的效果比单一治疗更为有效,两者优势互补,使白癜风逐渐稳定下来。

外用钙调神经磷酸抑制药

钙调神经磷酸抑制药比激素药更安全,不易出现不良反应。该治疗方法适用于面部及黏膜等比较皮薄敏感的位置,成人、儿童皆可使用。但是注意有可能出现毛囊炎及痤疮等不良反应。钙调神经磷酸抑制药能对黑素细胞产生作用,可以减少皮肤因氧化出现肤色受损,对激素不耐的患者可以使用这类药物。

光疗

对于局部治疗效果渺茫的白癜风患者可以选择光疗,目前常用光疗办法为窄谱中波紫外线疗法(NB-UVB)、激光照射或者308nm分子光三种。光疗联合其他药物一起治疗取得效果更好,例如光敏剂、激素、外用D3衍生物、中药制剂等等,可以缩短疗程,减少不良反应的发生。光疗对操作要求较高,操作不当可能引起晒伤,严重时可引发皮肤癌。因此在家进行光疗需要在专业人士指导下进行。

手术治疗

手术治疗即植皮治疗,此法适用于稳定期的节段型及未定类型白癜风患者。皮肤移植包括自身表皮皮肤移植、混合表皮移植、微小皮片移植等,其中自身皮肤移植操作更方便快捷,并且疗效更好。该治疗方法的原理就是用自身健康皮肤去掩盖有白斑的皮肤。皮肤移植的缺陷也较为明显,可能出现感染、瘢痕、凹陷性伤痕以及植皮区域着色依旧异常等。

脱色治疗

适用于几乎全身有白斑的患者,在其他治疗方法无效的情况下,患者若是要求进行脱色治疗,主治医师方可同意该疗法。脱色治疗可以使用脱色剂(20%氢醌),治疗中注意控制皮肤对药物的吸收,在涂抹药膏2h内不得触碰他人皮肤。对于需要暴露部位的白斑还可以使用遮盖治疗,即用遮盖剂涂抹于白斑之上,使其与正常肤色相同。在进行脱色治疗后,必须时刻注意防晒,以免因日晒出现复色或者皮损。

中医治疗

中医治疗需要对患者进行辨证,区分证型,中医治疗方式包括口服汤剂、中药洗剂、擦剂、热敷包、穴位注射、火针疗法等。目前,中医将白癜风分为肝气郁结型、风湿蕴热型、肝肾不足型、气血两虚型、血热风燥型、气滞血瘀型、脾胃虚弱型7种。中医在治疗白癜风时,发展期以祛邪为主,稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主。针对不同的患者有不同的药方,精准用药,内调外治双管齐下,才能实现更好的疗效。

当前白癜风的治疗方法种类较多,虽然不能使所有患者都取得较好的治疗效果,但是在一定程度上缓解症状还是可以的。相信随着医学的发展,治疗方法将会越来越先进。

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