手术是治疗外科疾病的一种重要方式,手术治疗的手段和其他的治疗手段有着很大的区别,手术很有可能会给患者带来较大的心理压力,并且术后患者的器官会因为行动牵扯而疼痛,从而限制患者的行动,这时患者就容易出现焦虑、恐慌等一些负面情绪,因此,在外科手术后就需要做好手术术后的护理工作,密切注意患者的病情变化,预防出现并发症,这样才能促进患者疾病的痊愈。
一、常规护理
患者做完外科手术后,需要按外科术后护理常规进行护理,并且备好术后各种抢救药物和物品,让患者在病房内得到良好的监护。要是患者在外科手术时进行了全麻,而术后麻醉药效还未褪去,这时在病房对其进行护理时,可以将枕头拿开,让患者平卧,并且头偏向侧面,使患者保持呼吸道通畅,也可以通过在口咽部位放置通气管,让其吸氧,并监测患者的BP、R、ECG、SPO2等生理指标直至麻醉药效褪去,完全清醒。术后最为关键的就是需要加强患者的呼吸道与各种引流管各方面的护理,在交接班时要严格地交接各种管道,以防止出现吻合口漏等一些严重的并发症。
二、做好病情观察护理
生命体征:首先了解患者术中情况与具体使用的麻醉方式,在患者术后进入病房后,需要保持高度警惕,观察患者的生命体征,外科大手术患者需要每15~30mm监测呼吸、血压以及脉搏各一次;待病情稳定后,将变成每四小时监测并记录生命体征一次;当患者在术后的病情恢复较为缓慢时,要关注下患者是否有肝功能损害、低血糖、休克以及脑缺氧等所造成的意识障碍。
伤口:观察患者术后创伤口是否有渗液、渗血。要是有这种情况,则需要观察患者切口的出血量、出血流速,以及血压和脉搏是否正常。一旦出现休克的征兆,须第一时间报告给主任医师,从而进行处理。如果用药物止血外,出血量过大,可采用手术的方式进行止血。 引流:观察患者引流量与性质并进行记录,要是引流量突然增多,则很有可能会出现继发性的出血,这时就需要结合患者心率与血压情况,上报于主任医师,针对性地进行处理。
三、患者卧位护理
不同的麻醉方式,对于患者卧位的护理也有所不同,以下将对腰部麻醉、硬脊膜外麻醉以及全身麻醉这三种麻醉方式的卧位护理进行阐述。⑴要是患者腰部进行了麻醉,在手术后需要去掉枕头,平卧6小时,这样是防止患者出现低颅压性的头痛;要是已经发生了头痛的问题,则要采用脚高头低的卧姿。⑵当患者是硬脊膜外麻醉后,需要根据患者的具体情况来选择侧卧、半卧或者平卧。⑶当患者是全身麻醉后,需要去掉枕头,平卧6小时,待清醒后,要是进行腹部外科手术患者,则可以采用半卧位的方式,来减轻腹部创口的张力,方便渗出液向盆腔累积,从而防止膈下脓肿,促进患者手术切口的愈合。
四、术后输液和用药的护理观察
遵循医嘱,及时给予必要的药物、液体以及营养等,当患者用药后,还需要严格观察患者用药疗效与不良反应。因此,对于药物的不良反应与作用,以及药物的配置等都需要全面掌握,并且在输液时,需要根据药物和具体病情来控制好输液的流速。
五、术后患者的心理护理
患者在手术后,最为关心的就是手术的效果和真实的疾病情况,由此,护理人员需要第一时间告知患者手术效果,并通过亲切的话语对患者进行鼓励与安慰,让患者感受到来自医护人员的温暖,以避免患者出现过度的焦虑与烦恼。医护人员要多与患者进行交谈,通过创建一个良好的环境,使其在放松的状态下恢复。
相信通过这篇文章的阐述,大家对于如何进行患者的术后护理以及术后护理的要点都有了一定的了解,因此,在往后的工作中,大家可以用积极、热情的心态来做好外科的术后护理。