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脑部CT和脑部核磁到底怎么选择
2023-03-01 11:18:46
作者:曾琼
作者单位:攀枝花市第二人民医院

CT和核磁共振都属于医学诊疗当中比较常见的影像辅助检查项目。在脑部检查的过程中,脑部CT和脑部核磁都是用来看脑结构的成像技术。一般病人都对这两个检查项目比较迷茫,根本不知道这其中有什么区别。尤其是病人在接受检查的时候,有的情况下要求做其中一个,有的情况下还必须两个都做。再加上后者的费用较高,很多患者就会觉得没必要进行重复检查,容易对医生产生误解。基于此,如何解释脑部CT和脑部核磁到底怎么选择成为医生需要面对的问题。

脑部CT和脑部核磁的区别

CT又被称为电子计算机断面扫描,是指通过X线束等敏感度较强的传感器对人身体特定部位进行连续性的断面扫描。脑部CT是目前临床医学中极为先进的扫描检测手段,这种扫描手段一般分为增强、平扫以及造影等,主要是对人类大脑的相关情况进行扫描检查。该种扫描技术是通过使用X线对人体大脑某一部分的表层进行扫描探测,再经过探测器对X线透过表层探测到的相关情况进行接收,最后再经过数字转换器或者是模拟转换器转换成数字,将数字输入计算机中相关处理得出扫描结果。

核磁共振成像也被称之为MRI,是根据人体不同结构在磁场下所散发出不同的能量衰减程度,并通过外加的探测器检测得到人体组织图像。核磁共振属于一种物理现象,在医学领域为人体检查做出了巨大贡献,可以得到三维甚至是四维的图像信息。核磁共振也是临床医学上运用较为广泛的一种新型影像检查,而且在检查的过程中,不会产生X射线,一般不需要注射造影剂,对健康基本不产生影响。

CT和核磁的优缺点

CT使用高度敏感的仪器进行人体测量,能获取人体检查部位的横截面以及三维的图像。优点是扫描时间短,空间分辨率高,尤其是对于胸腔及腹腔结构显示清楚,临床也广泛应用,能够发先体内的较小病变,而且在中枢神经系统疾病以及头颈疾病的检查中起着重要作用。缺点是CT是X射线的增强产物,会出现一定的辐射,对于孕妇等特殊群体不适用。

核磁共振相较CT,优点在于其敏感性较好,而且可以更加清楚的看到体内组织构造。可在短时间内完成扫描,并有着较高的分辨率以及图像显示清楚的特点。能够对较小的早期病变予以表达。在临床应用中,能够对肿瘤、心脑血管疾病的筛查有着重要的作用。而且对脑、脊柱的解剖学以及病理学表现均优于CT检查。核磁共振比CT对病变组织更敏感。核磁共振不产生辐射,基本上任何人群均能适用。但是缺点是这项技术在某些情况下其检查效果不及CT检查,例如在临床上进行肺结构的细节进行检查。因此,医生一般情况下会要求患者两种检查均要进行。再加上核磁的检查费用高和普及程度低,也导致其被很多患者所误解。

脑部CT和脑部核磁如何选择

脑部CT和脑部核磁到底怎么选择,需要根据患者的实际情况而定,两者之间对疾病诊断还是有不同的。这两项检查各有各的好处,出于每个人的身体情况、经济条件以及其他因素的不同,可选择不同的检查方式,虽然核磁共振在脑部检查和鉴别疾病上是比CT更精确的。但是由于费用比较偏高,以及等待时间过长,如果是想先排除一下颅内是否有出血或者明显的器质性疾病(如是否有肿瘤),选择CT一项检查其实就足够了。但是如果需要早期检出颅内病灶,更准确地定性病灶的话,可以选择做磁共振平扫,因为核磁共振的检查图像会比前者更清晰的颅内结构,更准确地定位病灶。例如脑梗死的病变,在发病几个小时内先做了CT检查可能无异常,为了进一步确诊,可以选择核磁共振,以免因发病到检查之间隔时间太短CT未显影而漏诊,导致治疗延误。简单来说,脑CT一般对出血和钙化比较敏感,而核磁共振主要对急性脑梗塞,肿瘤,微出血等比较敏感,但是在发病的24小时内,核磁共振对脑出血不敏感。需要先进行CT判断后,再进行核磁共振的检查。其实具体患者需要做什么样的检查,医生会根据病情来进行检查,患者还需要多配合医生,多与进行沟通就能避免很多麻烦。

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