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治疗冠心病的常用药
2023-03-03 15:35:07
作者:廖长虹
作者单位:广汉市中医医院

冠心病为临床上的常见疾病,是一种情况较为严重的疾病,患者主要以中老年群体居多。冠心病的发生对患者的健康影响较大,在多方面因素的影响下,冠心病患者的数量不断增多。选择合适的治疗冠心病的药物十分重要,那么常用的治疗冠心病的药物有哪些呢?

冠心病的概述

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要累及部位为心脏。这种疾病在临床上十分常见,相关研究显示,在我国 1998 年到 2008 年期间,女性的冠心病发病率增加了19%,男性增加了26%,近年来发病率不断上升。冠心病的发生会造成患者出现典型的胸痛症状,这种疼痛持续时间不一,可能发生在患者进行活动后,也有可能突然发生在患者安静休息时。该疾病的发生给患者的日常生活带来了较大的影响,也对患者的生命安全造成了较大的威胁,若不及时治疗,还有可能引发一系列并发症,其中常见的并发症有脑缺血、心力衰竭、心律失常、心源性休克等。导致冠心病发生的最常见病因就是冠状动脉硬化,这种情况下会造成冠状动脉血供出现异常,导致心肌出现缺血情况,无法完成正常生理代谢过程,从而引发冠心病。

治疗冠心病的常用药物

硝酸酯类药物。常用的有长效硝酸甘油制剂、5-单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝酸甘油等。抗栓、抗凝药物。在冠心病的治疗中,抗凝与抗栓药物比较常用。其中在抗凝药物中,主要使用的有肝素钠等药物,这类药物主要是用于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛疾病的治疗。组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶、链激酶等溶血栓药物,可用于治疗急性心肌梗死发作,能促进冠心病症状缓解。抗血小板药物中,包括前列环素、阿昔单抗、氯吡格雷、阿司匹林、华法林、水蛭素、低分子肝素、前列腺素E1等。

钙离子拮抗剂。常用的药物有硝苯地平控释剂 (拜新同),药物剂量为30毫克每日;地尔硫卓 (合心爽、硫氮卓酮),用药方式为每次30毫克,每日服药3次;缓释剂(络活喜),用药方式为每日5毫克;硝苯地平,用药方式为每次10毫克,每日用药3次;维拉帕米,用药方式为每次40毫克,每日用药两次。

调脂药物。目前临床上常用于治疗冠心病的调脂药物为他汀类药物。在这类药物中,常用的有阿托伐他汀,治疗方式为每日用药10毫克;氟伐他汀,每日用药 20 毫克;普伐他汀,每日用药10 毫克;洛伐他汀,每日用药 20 毫克;辛伐他汀,每日用药20毫克,此外还有烟酸、吉非贝齐等药物。

血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂。常用的药物包括福辛普利,每日用药10毫克;雷米普利,每日用药 2.5~5 毫克;贝那普利,每日用药 10 毫克;依那普利,每日用药 10毫克。

β-受体阻滞剂。β-受体阻滞剂的应用通常需从小剂量开始,然后根据患者的情况对用药剂量进行调节。但是需注意在长期使用β-受体阻滞剂后不可突然停药,以免引起反跳现象。常用的药物如下:阿替洛尔,每日用药 25~50毫克;阿罗洛尔,每日用药10毫克;兼有 α-受体阻滞作用的卡维地络,每日用药 6.125~12.5 毫克;比索洛尔,每日用药 2.5~5 毫克;美托洛尔,每日用药50~100毫克。

中成药。在冠心病的治疗中,中成药也是常用的一类药物,这类药物主要可起到理气滋阴、通阳宣痹、温通芳香、活血化瘀等作用。常用的药物有复方丹参片、冠心苏合丸、速效救心丸以及地奥心血康等。

冠心病的发生给患者健康带来的不良影响较大,在治疗中,应当根据患者的症状,按照医嘱使用对症药物进行干预,以减少疾病给机体带来的损害。

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