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如何护理踝关节骨折患者
2023-03-03 15:35:09
作者:王翠平
作者单位:阆中市人民医院

踝关节骨折是临床上常见的骨折,在日常生活中或者是在运动场上时有发生。发生踝关节骨折是因为联合应力导致踝部关节产生内骨折现象,骨折与踝受伤的位置、应力的方向和程度有较为密切的关系。发生踝关节骨折后患者可表现出踝部疼痛、肿胀、产生瘀血或畸形等情况。针对该骨折现象,手法复位以及外固定或者是手术切开复位内固定为主要治疗方式。治疗后需要对患者进行积极有效的护理,才能确保预后达到理想效果。踝关节应该如何护理?护理有哪些方面?对相关内容不了解的话可能会降低护理质量,本文就上述问题展开相关讨论。

踝关节骨折患者的日常注意事项

踝关节骨折容易产生软组织肿胀,下肢关节受限,在日常生活中应注意以下事项,避免踝关节骨折情况恶化。

消减肿胀。踝关节骨折后,骨折的部位会出现较为明显的肿胀,发生肿胀后建议抬高患肢,过一段时间后肿胀就会有相应程度的消减。但值得注意的是,如果患者下肢下垂一段时间,肿胀依旧会出现,就需到医院及时进行治疗。患处方面的肿胀一般需要在6~12个月后才能完全消除。

避免深静脉血栓形成。骨折手术完成后有可能出现深静脉血栓的现象,患者可以通过踝关节背伸跖屈活动减少下肢深静脉血栓形成的可能性。

适当进行负重训练。为帮助踝关节更好恢复,在手术几个月后需要进行负重训练。需要注意的是什么时候开始练习需要咨询主治医师,负重训练的持续时间以及负重量也需要听从医生的指导。

踝关节骨折患者的护理措施

健康教育。大部分发生踝关节骨折的患者会对骨折情况产生过分焦虑,该现象在初次骨折的患者身上更加明显。由于对踝关节骨折相关知识并不了解,患者可能在术后产生疼痛也不会及时告知给护理人员,大大降低了护理介入的时效性。护理人员需要了解患者对相关知识的了解程度,如对踝关节疾病、手术方式、术后护理内容方面的了解程度,并对其进行评估。针对患者尚存在疑虑或不清楚的部分进行重点的健康教育。通过针对性健康教育提升患者对各方面知识的掌握能力,以此来提升其护理方面的依从性。

体位护理。在完成手术后,患者还不能自由下地行走,所以需要将患者从手术台上顺利搬运到病床上。这一过程需要遵循无痛原则,避免对患者造成二次损伤。待患者躺在病床上后,指导患者用正确的体位进行休息。护理人员需要定期为患者进行体位方面的护理,护理内容包括定期翻身、适当变换体位进行休息、给予局部按摩护理以促进血液循环等。另外,在体位护理方面需要为患者准备好支具以支持患者下床的需求。

心理护理。大部分患者在术后容易因为疼痛产生复杂的负面情绪,其情绪主要包括焦虑、苦闷、紧张、郁闷等。产生这些情绪后需要护理人员及时进行开导,避免负性情绪累积造成更严重的影响。在进行心理护理时,护理人员需要定期对患者的心理状态进行合理评估,根据评估结果给予患者不同的心理疏导。心理疏导的主要方式有:一对一进行沟通,通过开展讲座向患者分享成功案例以减轻患者的焦虑感,利用患者之间的分享找到纾解情绪的窗口以减轻负面情绪等。对患者负面情绪的程度进行合理评估,针对轻度患者以沟通护理为主,中度、重度患者可采用多种方式相结合的方法,利用更加多元化的心理疏导方式帮助患者控制并改善情绪。

康复护理。结合患者自身情况制定康复方案,按照患者可以承受的范围每天进行1h的四肢锻炼。护理人员从中起到监督的作用,指导患者逐步增加锻炼频次和时间,使锻炼效果提升。

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