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中医药如何治疗哮喘
2023-03-13 17:24:42
作者:邵永波
作者单位:自贡市贡井区中医医院

哮喘是一种常见的呼吸道疾病,呼吸困难和喘息属于其常见症状,严重威胁到人的生命健康。哮喘会因为地区的不同而呈现出一定的差异性。现阶段,城市中儿童哮喘患病率显著上升。采用中医治疗哮喘具有一定的历史,通过辨证论治,可以使患者症状得到有效缓解。因为中医药副作用较小,为此越来越多患者选择中医治疗。
温宣法
该方法主要使用性味辛温的药方,肺内的寒邪通过温热来发散,分解积郁的痰,以此达到肺部通畅的目的,从而实现止咳平喘的效果。该方式主要运用到冷哮证中,其常见的症状是因为患者受到风寒或者吃了生冷的食物所致。症状表现为:哮喘急迫,胸闷气促,形寒肢冷,面青唇紫,痰白而黏,舌苔白腻,脉象弦滑,喉间痰鸣有声,肺部有哮鸣音。主要用到的药为:射干、麻黄、细辛、法夏、桂枝、生姜、五味子、甘草。其中,麻黄、细辛、生姜、桂枝具有宣肺散寒的作用。患者服用后,可以平复哮喘,化开因寒而形成的痰液,帮助气道恢复顺畅。
清宣法
该方法主要使用寒凉性质的药方,实现清热化痰、宣肺通气的目的,最终使哮喘得到平复。该方式所适合的症状为:哮喘声高息涌,胸胀气粗,气不能容,张口抬肩,倚息难卧,以呼出为快,或兼发热,口干,汗多,舌红,苔黄,脉滑数。常听到喉咙有痰鸣音,声音犹如拉锯,且肺部有哮鸣音。主要用到的药为:麻杏石甘汤加葶苈子、马兜铃、桑白皮、鲜竹沥等。其中麻杏石甘汤具有辛凉宣肺、清热平喘的特性,可以起到清肺止咳的目的,并用桑白皮和鲜竹沥清肺平喘,使肺部的热气得到发散,最终化解因肺热而淤积的痰,从而使气道顺畅,降低哮喘发作频率。
祛宣法
该方法主要有驱逐风邪的作用。常常适用于过敏性哮喘,该哮喘发作快,也容易治疗,其所满足的特点就是风邪善行而数变。该方式主要针对偏于风邪的哮喘,其主要症状为:哮喘突然发作,胸闷气憋,咽痒,呛咳,痰少或无痰,舌苔净,脉浮滑。主要用到的药为:防风、荆芥、白芷、细辛、地龙、蝉衣、木蝴蝶、薄荷、苍耳子、甘草。在使用过程中,需要确保药量的适宜性。
通降肺气法
理气降逆法。该方式主要针对因痰液受阻而引发的哮喘症状,其主要表现为:声高息涌,喉间痰鸣如曳锯,胸闷气粗,痰涎较多,部分患者有恶心呕吐,舌苔厚腻,脉滑或弦滑。
主要用到的药为:苏子、白芥子、莱菔子、橘红、半夏、当归、前胡、厚朴、生姜、桂枝、沉香、甘草等,即苏子降气汤合三子养荣汤。其中起到主要祛痰功能的就是“三子”、橘红、半夏和前胡;起到舒畅胸闷作用的是莱菔子、橘红、厚朴和沉香;起到温通血脉作用的是当归、桂枝、生姜和甘草。服药后,可以使通向肺部的各个经脉更加通顺,以此来降低肺气,从而实现平息哮喘、除痰降气的目的。
釜底抽薪法。肺部和大肠有着一定联系,若是不降肺气,就会出现大便不通畅的问题。同时,若是大便不通畅,也会导致肺气无法降低,二者会引发哮喘或使哮喘症状加重。通常该方式主要针对肺热痰结型哮喘或者已经患有哮喘并存在大便不畅者。主要症状为:哮声响亮,胸闷腹胀,大便秘结,数日不通,或兼见额头大汗,口干渴,舌暗红,苔黄厚,脉滑数。
主要用到的药为:生大黄、生石膏、杏仁、瓜蒌、桑白皮、枳实、厚朴、莱菔子。其可以起到清肺降肺气以及化痰、通便的作用。若是有严重便秘的问题,可以加入芒硝。若是患者哮喘病症较急,无法等待汤药煎制过程,可以只服用生大黄粉,每日2~3次,每次3~5g。
中医治疗的主要精髓就在于急则治标、缓则治本、治病求本、辨证施治。若是只重视哮喘患者急性发作阶段的治疗,而对缓解阶段的系统性和规范性治疗不重视,就会使哮喘治愈的重要机会和关键性阶段丧失。为此,可以抓住时机通过中医药实现治愈哮喘的目的。

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