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重视高血压、远离脑出血
2023-03-13 17:27:21
作者:王琪
作者单位:柘城县人民医院神经内科

  脑出血是神经内外科最常见的急危重症之一,也是我国居民死亡和残疾的主要原因之一。其主要见于高血压患者,高血压性脑出血常见于50岁以上的患者,高血压性脑出血发病率逐渐年轻化,年轻人由于长期超负荷工作,不良的生活习惯以及对于自身健康的盲目自信,不注意预防保健,从而早早增加了患病风险。

  高血压为什么会引起脑出血

  高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上,因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。

  脑出血患者都有什么症状

  脑出血症状突发,通常在活动中起病,表现为突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,并且多伴有躁动、肢体瘫痪、言语不清、嗜睡或昏迷,甚至危及生命。

  高血压性脑出血可以预防吗

  健康饮食:三餐要营养均衡,定时定量,不能暴饮暴食,控制钠盐、糖分和脂肪的摄入,建议多吃新鲜水果蔬菜,多吃含有丰富维生素、微量元素和粗纤维多的食物,有益于人体健康。辛辣刺激食物、浓茶、咖啡少吃或不吃。养成良好排便习惯,排便时不能过度用力,如果有便秘可以用缓泻剂。提倡合理膳食和控制体重。饮食应以低脂、低盐、低糖,富含维生素、粗纤维食物为主,进食应细嚼慢咽,不要过快,三餐不要过于饱胀(8分饱比较合理),多吃蔬菜和水果(如有糖尿病,禁忌较甜食物),禁忌烟酒,保持大小便通畅;控制体重与减肥。

  合理用药:一定要遵从医嘱坚持服药、规律服药、按时服药,患者不要擅自增减药物剂量或者停止服药,这样会造成血 压波动,很有可能引发脑血管意外,如果需要调整药物剂量,一定要要在专科医生指导下调整药物,且定期就医复诊。在服药期间要注意可能发生的不良反应,例如头晕、恶心等,及时到医院接受检查。部分患者存在急乱求医的心态,容易轻信民间偏方。

  监测血压:高血压患者要生活在安静、舒适的环境中,每天早、晚各测量1次血压;每次测量至少连续获取2次血压读数,每次读数间隔1~2分钟,取2次读数的平均值,若第1、2次血压读数的差值>10mmHg,则建议测量第3次,取后2次读数平均值;测量血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟;在每次测量之前,安静休息3~5分钟。注意:推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压;建议晚上在晚餐前测量血压,条件不允许时建议在睡前1h内测量;初诊或血压未控制的患者,推荐每周至少连续3天进行家庭血压监测;血压控制良好的患者,建议每周进行1~2天的家庭血压监测。

  坚持锻炼:积极运动可以增强自身体质,增加机体器官对疾病的抵抗能力。适宜的运动有快走、慢跑、打太极拳等,控制好运动时间和运动量,运动量要循序渐进、当感觉到劳累时要注意休息,做到劳逸结合。

  良好生活习惯:过激情绪会引发脑出血,所以患者在日常生活中要保持平和心态,保持心情愉快,尽量少生气。规律作息,老年人由于行动不便容易摔倒,所以外出要有家人陪同,避免出现意外情况。天气冷暖变化交替的时候要注意增减衣物,注意保暖。

  戒烟戒酒:高血压患者要坚决放弃吸烟,坚决避免二手烟吸入;提倡高血压患者戒酒,因为饮酒可降低降压药物的药效。建议男性如果饮酒,每日饮酒的酒精量应少于20~30克(约合40度白酒1两),女性则应少于10~15克(约合40度白酒半两),孕妇不宜饮酒。

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