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肺结节没那么可怕
2023-03-13 17:46:43
作者:曹纯
作者单位:自贡市第一人民医院肿瘤科

  随着社会经济的发展,生活水平的提高,我们的健康意识也随之加强,体检也成为人们保证健康的一种重要手段。随着低剂量胸部CT在体检中的普遍运用,越来越多的人在体检报告单看到肺结节这个词,很多人的第一反应都是什么是肺结节?肺结节是不是肺癌?

  那到底什么是肺结节?体检查出肺结节应该怎么办?肺结节是不是肺癌?

  什么是肺结节

  一般来说,肺内直径≤3cm的,范围比较局限、类圆形、密度增高的肺部阴影,都可以被称作肺结节。通俗点来讲,结节就是突起的东西或者疙瘩,在影像学上,指的是在X光或者CT扫描中肺部有些明显的“点”,这些点的密度通常要高于其周围正常的肺组织,这就是肺结节。

  肺结节是怎么形成的

  杂质聚积。人体吸入了肺部无法排除的灰尘或杂质沉积下来,就成了肺结节。

  炎症。比如肺炎,肺结核影响了肺部的正常血液流通,可能就会在肺部的某一个位置,出现淤血的症状,会被描述为肺结节。

  肺部细胞出现变化。就好像是正常生长的花生,本来长得好好的,但是因为一些原因受到刺激,出现了体型上的偏差,就可能出现良性的肿瘤。这种肺结节一般会在进一步的检查后被确诊为良性,不会对身体带来很多的影响。

  恶性肿瘤。当正常细胞癌变成了癌细胞,而癌细胞没有及时被免疫细胞消灭,就会不断地分化生长增大,在影像学上表现出来的就是“结节”的样子。

  发现肺结节应该怎么办

  如果发现了肺部结节,不要紧张、惊慌,首先要带CT片到医院就诊,接受呼吸科、肿瘤科、胸外科或放射科医师的诊断和评估,对肺部结节性质进行正确判断。千万不要相信任何民间“土方法”,一定要到正规医院就诊。

  肺结节是肺癌吗

  复旦大学附属中山医院白春学教授指出,全国肺结节人群有1.2亿,40岁人群一半以上都有肺结节,做胸部 CT 会有16.7%的人发现有肺结节,其中确诊肺癌的概率为6.25%。而国际统计数据是95%的肺部结节都是良性,所以发现了肺结节不代表就是得了肺癌。接下来就来普及一下肺部结节的相关知识,希望能帮助大家正确认识肺部结节以及对结节的治疗与随访措施。

  影像上依据结节密度分类,将肺结节分为3类:磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节。其中,部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节及实性结节。

  根据国际和国内肺部结节诊断治疗标准,医生根据结节的大小、密度、形态、边缘形态等情况,又分为低危、中危和高危结节。肺部结节从性质上又可分为良性结节和恶性结节两大类。前者包括良性肿瘤、结核或炎性结节等,而后者包括原发性恶性肿瘤、转移性肿瘤。所以,并非所有的肺部小结节都发展为肺癌,多数都是良性的,但也有一些属于较早期的肿瘤或癌前病变,应给予高度重视、临床观察和干预。

  如何预防肺结节

  戒烟,吸烟是目前已知的肺癌最相关的高危因素,烟龄越长,患肺癌的概率越大;脱离高危环境、职业暴露等,在高危环境下工作要注意佩戴防毒面具、手套等防护装置;空气污染严重时,减少出门或佩戴防护口罩出门;多吃新鲜蔬菜和水果;坚持锻炼,可以提升我们的肺功能;定期体检(胸部低剂量螺旋CT)。大部分的肺结节都为良性,因此,当遇到肺结节时切莫惊慌焦虑,应该请专业的医生评估结节的危险度,大部分的肺结节定期随访即可,只有很小的一部分肺结节需要手术治疗。

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