现代医学技术的发展使得较多技术应用于孕前检查中，对降低各类先天性畸形胎儿具有重要意义，比如通过超声检查可排除先天性畸形疾病，降低不良妊娠结局，减少新生儿中的先天畸形出生率。胎儿超声心动图在先天性心血管疾病筛查方面有重要应用，那么胎儿超声心动图主要检查什么?哪些胎儿需要重视超声心动图的检查呢?

　　什么是胎儿超声心动图检查

　　胎儿超声心动图检查又被称之为心彩超，主要是观察胎儿心脏，在实施检查期间，能够动态显示胎儿心脏结构、心脏搏动、心脏血流等。借助胎儿超声心动图这一检查手段，能够获取胎儿心脏形态，及时发现异常，并对胎儿的心功能进行评价。目前在孕产检中，胎儿超声心动图主要用以评估、筛查胎儿先天性心脏病。胎儿超声心动图在检查中具有无创优势，能够结合实际情况，开展多次反复检查，不会影响孕妇、胎儿，也是目前孕期检查中重要性的一项检查。

　　胎儿超声心动图主要检查哪些问题

　　胎儿超声心动图能够及时筛查出先性心血管疾病，借助这一检查手段，可观察胎儿的左心房、左心室、右心房、右心室、主动脉、肺动脉等予以观察，通过观察心脏四腔切面，可筛查出先天性心脏病，具有显著的应用价值。通过观察胎儿心轴、心脏面积、胸腔面积、四腔心观是否对称、房间隔缺损、室间隔缺损、室瓣位置、启闭与回声等均可作为较多先天性心血管畸形病变的重要依据。如心内纤维增生症、三尖瓣下移畸形、房室瓣闭锁、左室双出口、主动脉缩窄、主动脉弓发育不良、心脏异常扩大或缩小、二尖瓣闭锁等相关畸形。结合检查结果作为孕妇是否继续妊娠的重要参考，便于及时终止存在各类先天性心血管畸形胎儿的妊娠活动，提高我国新生儿出生质量。

　　哪些情况需要做胎儿超声心动图检查

　　虽然目前较多孕妇都重视孕期检查，但是仍有部分孕妇对胎儿超声心动图检查缺乏认识，致使没有在合适时间进行胎儿先天性心血管疾病的筛查。如果母体存在先天性心血管病的高危因素，此时应重视胎儿超声心动图检查，主要包括以下几点：

　　孕妇本身存在先天性心脏病家族病史;孕妇存在代谢性疾病，比如糖尿病、苯丙酮尿症等;存在自身免疫抗体者;孕妇在孕期存在风疹病毒感染、柯萨奇病毒感染等，孕期服用卡马西平，接触苯妥英、丙戊酸等。这些情况都需要重视孕期胎儿超声心动图检查。超声检查中如果发现胎儿颈项透明层厚度异常增厚，胎儿存在持续性不规则心率、持续性心动过速或者心动过缓、染色体核型异常、不明原因的羊水过多等，这些都需要重视先天性心血管疾病的筛查。当然因为胎儿先天性心血管疾病的病因与病理机制复杂，因而不仅存在上述危险因素者需要重视胎儿超声心动图检查，正常孕妇也需要在孕期内重视胎儿超声心动图检查。

　　胎儿超声心动图检查对先天性心血管疾病的筛查效果

　　胎儿先天性心血管疾病筛查中，胎儿超声心动图检查属于主要技术手段，能够依据实际针对性筛查，目前研究结果表明，该手段在先天性心脏病的检出率在70%~80%，这是因为在实际检查中因为不同孕妇腹部脂肪层厚度影响、羊水量不同、胎儿体位以及孕妇个体差异等，这些都使得心外血管畸形问题、房间隔缺损、小室间隔缺损等存在较高的漏诊率。部分先天性心血管疾病在孕晚期才能够表现出来，因而早期筛查中可能并无异常。因此，胎儿先天性心血管疾病通过超声心动图检查检出率不能达到100%。

　　综上所述，胎儿超声心动图主要检查胎儿各类先天性心血管疾病，在降低新生儿先天性心血管疾病方面有一定的应用价值。不管有无高危因素的孕妇都应重视定期孕检，便于尽早与尽可能的检出胎儿先天性心脏疾病。