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肝功能检查单还不会看?这几点要注意!
2023-03-20 10:20:16
作者:张秋芳
作者单位:阳谷县中医院

肝功能检查是指通过各种生化试验对肝脏进行各项功能的检查,从而直观地反映肝脏的基本生理功能情况,通常包括血常规检查、凝血、血氨以及肝功能指标。临床上许多肝脏类疾病的诊断以及病情分析都需要进行肝功能检查,还可以通过肝功能检查来判断预后的情况,尤其是对肝硬化的诊断效果不错。那么,应该怎么看肝功能检查单的各项数据,正确分析肝脏的功能是否正常,下面将详细阐述。

肝功能检查单一般观察的数据是胆红素、蛋白类、转氨酶以及透明质酸。通过这几项数值是否在正常范围内,可以基本判断肝脏的功能情况,有助于更好的临床诊断和治疗。

胆红素主要是分析总胆红素以及直接胆红素的数据是否正常。通常胆红素经由肝脏产生,除了部分胆红素经肠道吸收重新回到肝脏中之外,其他胆红素都会随着大便代谢出体外。如果肝功能检查单中的胆红素数值异常,往往意味着会出现黄疸症状,也就是身体的皮肤黏膜和眼睛等位置会发黄,往往是因为胆汁排泄功能出现障碍。如果没有及时治疗,会导致高胆红素血症,严重的会造成肝功能衰竭。

蛋白类的指标是观察白蛋白的浓度。因为大部分蛋白质在肝脏合成,蛋白质含量下降则意味着肝脏功能下降,白蛋白含量降低一般代表着肝脏受到一定的损坏,有可能是肝脏炎症或者肝硬化导致的。

转氨酶是肝功能检查单最具有代表性的指标,尤其是谷丙转氨酶。正常情况下,转氨酶存在于肝脏细胞的线粒体中,只有部分存在于肝细胞的胞浆中。如果肝功能检查单中转氨酶的数值异常增高,就表示肝细胞受损。如果数值远远高于正常值,就需要考虑肝脏的严重损害。通常造成转氨酶升高的病因是肝脏炎症、肝硬化、胆囊炎症或者肿瘤等,不良的生活习惯也会导致转氨酶异常升高。 肝脏也有可能出现纤维化,此时透明质酸的数值就会上升,超过正常范围。因为肝脏损伤后会导致胶原蛋白的数量增高,从而造成肝脏部分纤维化,进而表现为透明质酸升高,同时还会伴随着蛋白质的含量增加,例如层黏蛋白等。

但是并非所有的肝功能检查异常就代表着肝脏受损,有部分因素也会诱导肝功能检查结果异常,比如在检查前一天大量饮酒、暴饮暴食、食用油腻和辛辣的食物等也都会造成第二天检查结果异常。另外,本身有感冒或者腹痛等不适症状而进行肝功能检查时,也会导致检查结果缺乏特异性,诊断的效果较差。

肝功能检查单中各项数据的异常升高,大部分都是由于肝脏炎症造成肝功能损害引起的,往往还需要进行影像学检查,才能准确诊断病因。如果是肝脏炎症,就需要进行抗炎治疗,并寻找导致炎症的病因,例如肝脏出现细菌感染,则要进行抗生素治疗,防止肝脏进一步恶化。

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