在神经外科的病房里,住着一些年龄不等但症状相似的患者,有些是因为头晕、头痛,有些是因为脑出血或脑梗死,甚至有一些病情特别危重的患者。这些看起来发病人群、症状、严重程度各不相同的患者,却被医师告知患了同一种疾病——烟雾病。烟雾病是什么?这个听起来陌生的疾病是由抽烟、雾霾或者粉尘之类的原因引起的吗?患者和家属们都有着同样的疑问。
什么是烟雾病
烟雾病是一类以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病。因其在脑血管造影时显示颅内血管网由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影,犹如吸烟所喷出的一股烟雾而得名。
烟雾病的病因尚不清楚,目前比较明确的是,烟雾病在人群中发病率并不高,病例报告以日本最多,中国和亚洲其他国家次之。在白种人和黑种人中均有发现,但病例数很少;女性患烟雾病风险略高于男性;0~10岁和20~30岁是两个发病高峰期;6%~12%的烟雾病患者有家族史;颅脑损伤、感染病史或患有某些疾病时,可能诱发烟雾病;儿童以缺血型居多,成人以出血型居多。
治疗方式
由于烟雾病的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗,药物治疗效果尚不十分明确,主要进行对症治疗。目前的主流观点越来越倾向于早期诊断,尽早积极手术干预。手术方式分为直接血管吻合及间接血管重建,研究表明,两种手术方式效果无明显差异,应针对不同患病阶段人群采取不同的手术方式,也有越来越多的医师采取了两种手术方式联合进行。
综上所述,随着人民生活水平的提高以及对自身健康管理的意识提升,越来越多的烟雾病患者及时到院就诊,得到了早期诊断、早期治疗。但是仍然有一些患者,虽然早早诊断了烟雾病,却未进一步采取治疗,导致错过了治疗的时期,最终随着病情的发展,出现了严重的脑出血或脑梗死,不禁令人扼腕叹息。对于烟雾病这类尚未完全攻克的疾病,医患双方应共同努力,早日战胜病魔。