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热射病如何防治
2023-03-20 10:22:34
作者:钱玉芹
作者单位:河南省驻马店市第二人民医院

今年夏天持续高温,人们常说“热死人了”,常常是指“热射病”导致患者昏迷甚至死亡的事情。那么,下面就来给大家科普一下什么是热射病。

什么是热射病

热射病就是最危险、最严重的中暑,具有很高的病死率。热射病典型症状就是体温>40℃、大脑功能异常为特征,如意识状态改变、四肢抽搐或意识丧失,并伴有中枢神经系统、凝血功能、肝功能、肾功能、呼吸功能、胃肠功能、心血管功能等多器官损害的临床综合征。

热射病的分类

根据发病原因和易感人群不同分为两类。

劳力型:因高强度体力活动导致机体产热与散热不平衡发病,多见于夏季高温时高强度体力活动的青年人,如消防员高温作业、建筑工人作业等。

经典型:因在高热环境中引起机体产热与散热不平衡发病。常见于老年人、婴幼儿、怀孕妇女和体弱者,或是有多种慢性基础疾病及免疫功能差的人群。

热射病预防是关键

老年人、婴幼儿、怀孕妇女和多种慢性基础疾病的人群,特别是患有心脑血管疾病的人群,在高热天气时要尽量减少出门,如需外出建议做好防暑降温的准备(遮阳伞、涂抹防晒霜等)。外出时衣物尽量选择棉、麻等织物,以免大量出汗时不能及时散热。此外,要备好防暑药品(如清凉油等)。科学饮食,保证睡眠时间,夜间不要置于空调的出口风向下,避免患空调病。

热习服训练,指个体适应某种特定环境的状态。训练时环境温度应由低温环境逐步过渡至高温环境,勿直接在高热天气时训练,训练时运动强度逐步增加,不超过个人耐受限度。每天训练频率1~2次,每次训练时间为1.5~2.0个小时;总训练次数不少于6~12次,训练周期10~14天。因热习服训练对个体身体素质有一定要求,需根据自身情况选择合适方式。

热射病的现场救护要点

现场救护八字原则:转移、降温、补水、转送。

首先立即脱离高热环境,积极有效降温。迅速撤离高热、潮湿环境,置于通风阴凉环境中,快速开始物理降温,如冰水、酒精檫浴。患者仍有意识时,可给予清凉含盐饮料,不建议现场急于补充大量水分。如患者昏迷,禁止喂水,易导致误吸。

严重患者会因热射病发生不自主地抽搐。应将患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅,同时禁止在患者的口中放任何东西,患者抽搐时不要去固定患者的肢体,可用软一些的物品放置在患者的身体下面,避免磕碰伤。如果患者出现呕吐胃内容物,急救时将患者头转向一侧,尽可能清理口中的分泌物、内容物,以确保其呼吸道通畅,防止误吸。应及时拨打120送往医院,由医护人员进一步救治。

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