产妇在生产过程中避免不了分娩之痛,尤其对初次怀胎的孕妇来讲,对分娩也存在着很忐忑的心理。随着社会科技水平的飞速发展,现在的医疗水平也得到很大程度上的提升,不断研发出能够减少产妇疼痛的麻醉方式,从而降低孕妇在分娩过程中的疼痛感。
现阶段,产科常用的麻醉方式为椎管内麻醉,这种麻醉属于半身麻醉。除此之外,也会应用到静脉分娩镇痛麻醉法,下面来分别进行介绍。
椎管内麻醉
这种麻醉方式指的是将麻醉药物注射到产妇蛛网膜下腔或者硬膜外腔中,进行神经根阻滞,起到麻醉作用。具体可以分为两种麻醉路径,一种是蛛网膜下腔麻醉,另外一种是硬膜外麻醉。硬膜外麻醉方法相比蛛网膜下腔麻醉方法起效稍慢,蛛网膜下腔麻醉见效快,且麻醉更彻底。除此之外,通常在行剖宫产的过程中也会应用到这种麻醉方法,从而使产妇在分娩过程中感觉不到疼痛。产妇在麻醉后,其下肢将无法活动。而对于顺产的产妇,在分娩镇痛中通常会采用硬膜外麻醉方式,这主要是因为其能够减轻产妇的疼痛感,同时又不会影响到其下肢的正常活动,在第一产程中可以实现自由活动,在第二产程中能够配合子宫收缩而用力。
实际上,无论是哪种方式应用于产妇分娩镇痛中,都具有较高的安全性。这两种麻醉技术在妇产科手术中已经积累了大量经验,可以说这两种麻醉技术为妇产科手术的顺利开展提供了重要保障,对产妇而言也满足了其心理和生理上的需求。但凡事有利则有弊,椎管内麻醉方法既有其优势,也有一定的缺陷。
1、优势。椎管内麻醉的镇痛效果较为理想,能够使产妇在分娩过程中感觉不到疼痛,尤其是对一些产痛较为严重的产妇来说,更是一种福音。在进行麻醉的过程中,产妇也可以保持清醒,能够饮水和进食,参与整个产程。其次,产妇在麻醉过程中不会存在运动阻滞的问题,能够下地活动,同时也可以满足剖宫产和产钳的麻醉需求,为尽早结束产程争取有效时间。
2、缺陷。椎管内麻醉对操作医师有着严苛的要求,需要具备更为专业的麻醉技能。此外,镇痛有较小的概率会失败,存在技术性风险。且对药物剂量和浓度要严格控制,一旦有所误差将会影响产程乃至母婴健康。
静脉分娩镇痛
静脉分娩镇痛主要是在输进止疼药后和血液结合,药效在大脑产生作用,从而降低大脑对疼痛的感知度。在实际临床麻醉上,常规的静脉分娩镇痛并不推荐使用,如果遇到产妇对椎管内麻醉有所禁忌,医院可视情况决定是否应用静脉分娩镇痛,但这种麻醉方式需要麻醉医师严密监控,严防意外情况的发生。