肺癌一直以来都是人体健康的头号杀手，是我国第一大癌症病种，也是世界范围内的第一大癌症病种。肺癌具有发病隐匿、不易被发现等特征，晚期肺癌患者的5年生存率大约只有15%。但需要注意的是，如果肺癌能够早期发现并采取有效的治疗措施，很多患者的5年生存率往往能够超过80%，这说明肺癌防治的重点在于早诊断和早治疗。

正是由于绝大多数的早期肺癌本身难以被发现，且早期的临床症状不明显，很多患者在发现疾病和就诊时往往已经进展到晚期。原因除了体检方式不当之外，还会因为早期临床症状出现误诊或漏诊，从而影响疾病的最佳治疗时期。例如，早期周围型肺癌以孤立性结节或毛玻璃样小片结状影为主要征象，但因其较小且不典型，胸部X线片漏诊率较高。其他漏诊原因包括医师对早期肺癌征象的发现和认识不够，对早期肺癌征象可疑患者缺乏警惕。

那么肺癌应该如何进行有效筛查呢？按照健康体检基本项目专家共识要求，50岁以上的人群应该做好恶性肿瘤风险筛查，尤其是具有肺癌家族史、吸烟史和长期低热者，需要做好肺癌检查。

目前低剂量螺旋CT筛查可以取得比较明显的效果，对于一些高风险的患者群体而言，通过CT筛查，可以在10年内将肺癌的死亡风险显著降低，并且低剂量螺旋CT扫描对人体健康不会产生比较明显的影响。以CT为代表的各类影像学检查是目前最为普遍的检查方法，根据不同的检查目的选择一种或多种影像学检查方法，可以让医师对患者肿瘤情况进行预后判断，确定治疗方案，从而让患者得到有效治疗。

实验室检查是最为基本的检查方式，很多患者在治疗前都要进行实验室常规检测，让医师了解一般状况以及可以采取的治疗措施。如肝肾功能、生化免疫和凝血功能检测等。

血清学肿瘤标志物检测也是一种比较有效的检查方法。在临床上，医师往往会根据患者肺癌有关的血清学肿瘤标志物检查结果进行辅助诊断和鉴别诊断，了解肺癌可能产生的各种病理类型。肿瘤标志物的检测结果和所使用的检测方法之间密切关联，不同检测方法得到的结果尽量不要同时对比，如果检测方法出现变动，需要用原有的检测方法同时进行平行测定，以免获取错误的医疗解释。另外，标本采集之后应快速进行检测，否则会导致某些肿瘤标志物和其他实验室指标的检测结果受到影响。

那么哪些人群在生活当中应进行定期肺癌检测呢？对于50岁以上的人群而言，只要包含以下其中一项危险因素就可以被定义为肺癌高危人群。

一、每年吸烟超过20包或被动吸烟人群。

二、有职业暴露史人群。

三、有肺癌家族史或恶性肿瘤史人群。

四、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史人群。

建议符合以上条件的人群做到一年检查一次常规低剂量螺旋CT，如果发现有其他临床症状或其他潜在的高危因素，可以和医师进行交流沟通，根据自身的具体情况采取其他筛查手段。例如，医师会通过结节的密度、大小和形态学表现等，配合动态观察阴影的结果来决定筛查之后的诊疗方案。不过广大朋友们可以放心，在大多数情况下，早期肺癌都可以被有效诊断，一些难以诊断的症状也可以通过定期随访来获取精确结果。