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艾滋病病毒传播的四要素
2023-03-29 11:04:47
作者:晏学珍
作者单位:马尔康疾病预防控制中心

大家都知道艾滋病有性接触传播、血液传播和母婴传播三大途径。但是,我们在日常生活中常常会接触到艾滋病病毒感染者,可能会担心自己被艾滋病毒感染。今天我们就通过艾滋病传播四要素来说说为什么日常接触不会感染艾滋病病毒。“四要素”即:

排出:艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒,泪液、汗液、唾液和尿液中含有少许艾滋病病毒。“排出”即是病毒通过艾滋病病毒感染者的以上体液排出体外,这个要素很容易实现。

存活:到这个步骤,就没那么容易实现了。艾滋病病毒暴露在空气中会立即失去活性和传染力,并且很快死亡;艾滋病病毒在酒精、消毒剂、高温或没有宿主的情况下也会立刻被杀死;只有在体外未干枯的血液中可存活数小时。

足量:日常接触这个步骤也很难实现。因为日常接触的泪液、汗液、唾液和尿液中艾滋病病毒含量很少,浓度极低,数量达不到一定规模时,人体的免疫力能发挥作用,将其杀死,很难引起传播。只有病毒含量很高的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液才能引起传播,这也是为什么艾滋病可以通过注射吸毒、性行为和母婴传播的原因。

进入:如果上述三个要素都满足了,还需要接触者身体出现伤口或黏膜破损,让大量存活的病毒通过伤口或破损黏膜处进入身体接触到淋巴系统,并且在不被免疫细胞全部杀光的条件下,不断地复制,才能实现传染。

只有同时满足以上四个要素,才可能被感染。实际上,拥抱、握手、共餐,共用浴室等日常接触均不满足以上条件,是不可能传播艾滋病病毒的。因此,没有必要担心日常接触感染艾滋病病毒。

防“艾”还要从提高自我保护意识与技能着力。保持健康生活,“一夜情”、婚外情等易传染性病的高危性行为会增加患艾滋病的风险。此外,不使用未经检验的血液制品,不共用牙刷、剃须刀等个人用品,避免在日常工作、生活中沾上伤者的血液;进行性行为时,正确使用安全套有助于避免感染艾滋病。要远离吸毒,注射吸毒会增加经血液感染艾滋病病毒的风险,使用新型合成毒品、醉酒会增加经性途径感染艾滋病病毒的风险。

医学上讲,即使真的被感染,体内检测出艾滋病毒需要几周甚至几个月,在还没确定是否感染时,有没有“后悔药”可阻断病毒传播呢?其实是有的。

HIV阻断药是一种极有效的补救措施,知道的人却并不多。根据中国疾控动态与艾防中心2017年的统计数据,万名受访网友中,有将近一半不知道艾滋病可以服用阻断药物。

HIV阻断药,即暴露后预防(Post Exposure Prophylaxis)的药物,通常指的是在发生了高危行为之后,用来防止HIV病毒扩散的药。高危行为包括与艾滋病患者或HIV感染者发生没有安全措施的性行为;开放的伤口或黏膜组织接触到艾滋病患者或HIV感染者的血液;被有艾滋病患者或HIV感染者血液的针具刺伤等。

阻断药发挥作用的原理是,切断艾滋病病毒复制的过程,防止病毒从已感染的细胞扩散从而感染更多的细胞。以性传播为例,病毒先侵犯黏膜部位,穿过黏膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结,并在淋巴结繁殖,最后进入血液。阻断的原理是在病毒到达血液之前将病毒杀死,以达到阻断目的。阻断药的成功率极高。据统计,我国每年有700到1000名医生、警察等由于工作中不慎接触艾滋病患者或HIV感染者的血液等原因服用阻断药,没有一位因职业暴露而感染。

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