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银屑病关节炎诊疗新思路
2023-03-29 11:05:09
作者:刘红丽
作者单位:禹州市中心医院

银屑病对于皮肤科医师来说并不陌生,大多数患者由于身体某些皮肤受到损伤就会到皮肤科就医,面对这样的情况,皮肤科医师需要特别注意观察病症,一旦发现患者存在关节疼痛、肿胀、压痛、僵硬、足跟痛、甲损等症状,需要留意是否为银屑病关节炎。

银屑病关节炎属于一种与银屑病息息相关的慢性炎症性肌肉骨骼疾病,是皮肤科与风湿科的混合病症。针对皮肤损伤早于关节炎症的患者,通常会诊断为皮肤疾病,因此,皮肤科是银屑病关节炎患者治疗的首选,皮肤科医师在对银屑病关节炎早期的诊断与治疗具有重要意义,对于皮肤科医师而言,也具有一定的挑战性。

银屑病关节炎的治疗

银屑病关节炎的治疗方式在临床中具有一定的复杂性,诸如外周关节炎、皮肤指甲病变、中轴病变、指趾炎和附着点炎等。银屑病关节炎治疗的主要目的是让患者减轻疼痛感,减少对关节的损伤,因此,需要把关节炎与银屑病皮损综合到一起进行治疗,医师在创设治疗方案时需要结合个人情况。当前,治疗银屑病关节炎使用比较多的药物包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)、生物制剂等等。

疾病智能管理优于良药

疾病管理具有一定的重要性,可以让患者创建电子病历,让患者更加清楚自己的病情,提升其生活质量,医师可以线上为患者答疑,让患者学习有关专业知识,有效的线上答疑并坚持用药,可以有效节省资源,有效解决患者的看病难题,让患者增强疾病管理能力。

注意事项

1.适量补充蛋白质、维生素和多种微量元素。银屑病关节炎属于慢性红斑鳞屑性皮肤病,患者通常会掉落许多皮屑,这部分掉落的皮屑富含蛋白质与脂质,导致人体失去比较多的机体蛋白质,由于表皮细胞代谢比较快,损耗的维生素与微量元素较多,使得人体缺少足够的营养物质。因此建议患者每天摄入1~2个鸡蛋,并且维持饮食的平衡性,多摄入富含维生素、微量元素的食物,诸如燕麦片、新鲜水果蔬菜、鱼、蛋等等。

2.戒酒。由于银屑病关节炎属于慢性炎症,相关研究显示,饮酒或者比较刺激的茶饮会导致病情变重。同时乙醇的摄入量与银屑病的慢性化、加重程度与治疗失败息息相关,饮酒使得治疗的依从性下降。所以,银屑病关节炎患者不能饮酒、饮用浓茶、饮用浓咖啡和其他辛辣刺激性食物。

3.戒烟。有关流行病学调查表明,每日吸烟超过20支的人比那些不吸烟的人引发银屑病关节炎的概率要高3.3倍。每日吸烟超过10支的男性与严重的肢端银屑病关系密切。因此,银屑病关节炎患者应该避免吸烟。

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