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高危妊娠的管理
2023-03-29 11:06:09
作者:赵冬霞
作者单位:河南省洛阳市宜阳县第二人民医院妇产科

什么是高危妊娠?高危妊娠是指妇女在妊娠期受个人或社会等不良因素的影响,或有某种并发症、合并症等,可能危害孕妇、胎儿、新生儿或难产者,俗称病理产科。

高危妊娠的因素有:有异常孕产史如异位妊娠、流产、早产、难产、畸形儿等。妊娠有不利因素或异常情况,如高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肝肾疾病、心脏病、贫血等;合并妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。年龄因素,孕妇<17岁或>35岁。其他疾病,如肥胖、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、羊水过多或过少、妊娠期胆汁淤积症等。

高危产妇的注意事项:女性在怀孕后,一定要按时体检,随时观察身体情况,一旦出现不适要及时就医,切不可掉以轻心。如果是高危产妇,更需要时刻注意,以免发生危险;卧床休息,女性怀孕后,要避免从事重体力劳动,平时要多休息,特别是高危产妇更应该多卧床休息,不要过于疲惫;补充营养,高危产妇在生产后要比普通产妇补充更多的营养物质,特别要多吃富含蛋白质和维生素的食物,还有补充钙质,为身体的恢复提供足够的能量,还要多吃新鲜的水果和蔬菜;预防早产,一旦出现早产先兆,如下腹阵痛、阴道少量流血,应立即卧床休息,并给予抑制宫缩的药物。

高危产妇的产检有何不同?

超声波检查:对于超声波检查,普通孕妇一般需要检查2~3次,但如果是高危孕妈,根据病情需要增加超声次数。

胎心监护:对于普通孕妇来说,一般建议怀孕34周后进行胎心监护,存在高危因素的孕妇可提前至28周,并且每周做2次。有条件的孕妈也可以在家进行监测,密切关注胎儿的生长情况。

羊水穿刺:在怀孕20周以后需要羊水穿刺,可以直接得出染色体数量,有检查结果也可以知道到底胎儿发育是否正常。甲胎蛋白检测:怀孕16周左右检查应该测定孕妇血液中的甲胎蛋白水平。

孕妇和新生儿的发病率及死亡率均明显高于正常妊娠。所以,妊娠的女性均应定期到医院检查,配合高危妊娠的筛选,进行系统孕期管理,做到早预防、早发现、早治疗,及时有效地控制高危因素,预防可能导致胎儿及孕妇死亡的危险情况的发生,保证母亲及胎儿顺利度过妊娠期与分娩期。

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