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怀孕了接受X线检查安全吗
2023-03-29 11:07:39
作者:刘逵
作者单位:河南信合医院

X线检查是现阶段临床应用最为广泛的检查方式之一,有些女性接受X线检查如颈椎、胸部X线检查或是牙科就诊时拍摄了牙片之后,发现自己怀孕了,于是十分担心辐射会影响胎儿健康。那么到底怀孕能不能接受X线检查呢,下文进行简要介绍。

胎儿畸形影响因素

妊娠阶段内胎儿畸形相关影响因素较多,主要包括药物、疾病、遗传因素和辐射等。怀孕阶段如果接受X线检查,有一定概率会导致畸形发生,但是从临床数据来看,概率相对较小。相关研究结果证实,孕期接受大剂量电离辐射才会导致胎儿畸形,而就目前X线检查辐射量来说,接受8次以上检查,导致胎儿畸形的风险也仅为0.1%,因此接受1次X线检查就认定会导致胎儿畸形,这种想法是错误的。

辐射安全剂量

想要判断辐射是否会对检查者造成损伤,必须以剂量作为依据。临床认为胚胎发育早期,如果辐射剂量高于1Gy则有严重风险。从目前临床中的数据汇总来看,辐射剂量低于50mGy并不会造成胎儿损伤。日常医学放射检查中,胸部平片为0.0002~0.0007mGy、腹部平片为1mGy、臀部平片为0.07~0.2mGy、CT扫描头部或是胸部低于10mGy、腰椎及腹部为35mGy、骨盆则为2.5mGy,从数据能够了解到,一般检查剂量是相对安全的。

超过安全剂量,胎儿会受到影响吗

检查辐射超过安全剂量的胎儿,判断是否存在辐射危害还需要综合考虑孕周情况。孕4周之前,界限十分明确,如果受到伤害,那么会导致胚胎死亡,反之胚胎则会正常发育;孕5~8周,这个阶段是胚胎细胞分化的初期阶段,本阶段内胎儿敏感性较高,如果接受X线检查,只需要医师控制剂量安全性,则不会造成辐射伤害;孕8~15周,本阶段属于胎儿智力发育的关键时期;孕8~25周,胎儿对辐射敏感性最高,因此非必要尽量避免接受CT检查。

孕期接受X线检查建议

孕妇不能因为辐射对自身和胎儿的影响而选择不做辐射检查,这不利于医师判断病情。如果女性接受X线检查时不确定自己是否怀孕,可以告知医师自己目前在积极备孕,如果条件允许,可以用其他的检查方式代替,例如超声检查或者磁共振检查,这两种检查方式不会对胎儿造成影响。我们将颈椎、胸部、四肢、腰部和牙齿等部位接受的X光检查称之为诊断性X光检查,通常这些检查属于低剂量的,医师了解到女性检查者怀孕后要求患者接受检查必然是经过全面考量的,毕竟保证母体健康才是最关键的。如果因为过分担忧胎儿受到影响,而拒绝进行检查并不是最佳选择。如果因为治疗的需要,孕期要进行多次的X线检查,那么必须和医师咨询辐射剂量的问题,对胎儿可能受到的辐射剂量进行预估,避免超出安全剂量影响胎儿健康和安全。

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