哮喘是什么

支气管哮喘，俗称哮喘，是比较常见的慢性呼吸道疾病。近年来，由于城市化和生活方式的改变，哮喘患病率呈逐年增加的趋势。中国肺健康研究显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，哮喘患病人数高达四千多万。

哮喘多在夜间或凌晨发生，以气道出现慢性炎症为主要特征，喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状反复发作，令人日夜不宁。发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。哮喘气雾剂，常常能在危急时刻大显身手，它能迅速起效，及时缓解症状，为后续进一步的治疗赢得宝贵时机。

哮喘气雾剂的优势

气雾剂目前是慢性呼吸道疾病治疗的主要剂型之一，特别是在哮喘患者和慢阻肺疾病患者中广泛使用。气雾剂体积小，便于携带，使用方便。与口服制剂相比，这种吸入性的治疗方式，能使药物在哮喘发作的第一时间直接作用于气道，2分钟内就可以直达肺部，起效快，且用药剂量小，药物不良反应少，疗效确切。

哮喘气雾剂的分类

按给药装置设计的不同，分为压力式气雾剂和干粉式气雾剂。

压力式。压力式气雾剂由药物、推进剂、表面活性物质三部分组成。例如我们常见的沙丁胺醇气雾剂，丙酸氟替卡松气雾剂等。

干粉式。又称吸入粉雾剂。是将吸附着药物微粉的载体分装在胶囊或者给药装置的储药室中，在吸气气流的作用下，使药物微粉以气溶胶的形式被吸入肺内的一类吸入剂。临床上使用的粉雾剂装置有多种，常用的有三种类型：储存剂量型涡流式干粉吸入器，旋蝶式干粉吸入器和准纳器。

气雾剂的正确操作方法

临床常见哮喘患者因气雾剂使用方法掌握不当，给药装置操作有误，导致给药剂量不足或过量，严重影响治疗效果，贻误病情。在支气管哮喘的治疗过程中，气雾剂使用的准确性与药物的疗效与不良反应息息相关。患者应该如何正确使用气雾剂呢？

1.压力式气雾剂的使用方法是：(1)使用前摇动储药罐5~6次，使药液混合均匀，取下瓶盖。如果是初次使用或者超过一周未用，需对外空喷2~3次再使用。(2)做两次缓慢的深呼吸，尽可能呼出肺部的空气。(3)将吸入口含在嘴里，紧紧贴住，屏住呼吸。(4)用食指和拇指按压吸入器到底，使药物释放，同时做一个与药物喷射同步的缓慢深吸气。尽量坚持5~10秒的憋气动作，使其产生良好的效果。(5)使用完毕后用清水漱口(清除咽部残留的药物，有效减少口腔的真菌感染及声带沙哑的问题)。

2.储存剂量型涡流式干粉吸入器的使用方法是：(1)旋下瓶盖，检查气雾剂的剂量指示器窗口，查看药物剂量存量情况；(2)一只手握住瓶身，另一只手握住瓶底，先右转到底，再左转到底，听到“咔”一声就表示完成了；(3)准备工作：首先轻呼一口气，请不要对吸嘴呼气，然后双唇包住吸嘴，用力且深长地吸气，即完成一个吸气动作；(4)吸入药物后屏住呼吸约5~10秒。

3.旋蝶式干粉吸入器使用方法。这种类型的吸入装置配有一个蝶形吸纳器，其蝶片上的每个囊泡都含有非常精细的对应药物，由双层箔包裹。使用时，将蝶片放入蝶形吸纳器中，吸纳器上的针头会刺破蝶片上的一个小气泡，将里面的药粉释放到吸纳器中，患者只需轻轻一吸，即可将药物送入肺部。由于操作方便，尤其适合年幼和年迈的患者使用。

4.准纳器的使用方法是:(1)一只手握住瓶身，将准纳器的滑竿用另一只手拇指向外侧推动，听到声响代表成功；(2)吸入前准备，首先患者自己要保证呼吸稳定，然后将吸嘴放入口中，慢慢地吸气，然后进行约10秒的憋气；(3)取出准吸入器，慢慢恢复呼气；(4)关闭准收器，再次听到咔嗒声，表示关闭完成。

气雾剂的存放

1.封闭存放，在室温下保存，避免受冻或阳光直射；

2.药罐不论空否，不得弄破，刺穿或火烤；

3.吸入装置每次使用后要及时擦拭清洁吸嘴，以减少微生物附着，避免污染。