作为一名骨科医生，经常会有病友朋友问：我的钢板需要取出吗？钢板在体内时间长了会引起不良反应吗？

下面我们就钢板本身讲一讲，早期使用的内固定物是不锈钢、钴合金材质，化学性质稳定，一般不会与人体组织产生排异反应，现在常用的是钛合金材质，与人体的反应更小，因此内固定在人体内时间长了并不会产生不良影响。

那么，为什么我们身边很多人取出内固定呢？这与人的认识有关，中国人认为钢板是异物，对人体有影响，而外国人认为无所谓，不用取出。

那么钢板到底要不要你取出，我认为与以下因素有关。

1.年龄。对于年轻的骨折患者，尤其是未成年人，生存时间较长，在条件允许的情况下，还是取出内固定物较好，尽管目前我们应用的都是钛合金材料的内固定物，稳定性强，组织相容性好，质量轻，可以长期保留在体内，但毕竟是异物，长时间存在体内可能会有不同程度的排异反应，甚至由于年轻人活动量大出现钢板应力断裂的情况，所以年轻人在骨折恢复后取出可以有效避免不良反应。老年体弱患者，骨折后一般很难恢复，所以在植入钢板后，是可以不取出钢板的。

2.骨折部位。对于骨折周围有重要神经及血管的骨折内固定术后，去时一定要慎重，能不取就不取，以免取出时损伤重要血管神经，如肱 骨干中下端骨折，取钢板时常造成桡神经损伤，骨盆内的骨折内固定，容易损伤大的血管神经等。

3.内固定物的类型。对于一些埋头钉，以及最早期的钢板因为不易找到取出工具，取出困难。

那么钢板具体什么情况取，什么情况不取？

1.一些情况下一定要取：当身体出现明显的皮肤红肿、切口愈合坤囊、反复破溃等异物排斥反应，内固定物偏移到其他部位时，如锁骨克氏针内固定术后游离到胸腔，脊柱内固定物游离到肌肉中，以及一些特殊部位的内固定物，如踝关节的胫腓联合螺钉，在下地负重前要取出。

2.有些情况下尽量取：如一些近关节处的钢板，会影响关节活动，应尽量取出，以免导致关节增生、僵硬、退变；一些部位如锁骨、指骨等部位的钢板会影响美观，对一些爱美人士来说应尽量取出。

3.对于股骨、桡骨远端等这些人体肌肉比较丰富的部位，由于有较多软组织覆盖钢板，不易产生疼痛等症状，也不影响美观，对身体不会造成较多影响的情况下，可取可不取。

4.对于肱骨干、桡骨干、骨盆等紧邻血管神经、解剖复杂部位的钢板，若无重大影响，尽量不取，因取出钢板的过程不仅会增加手术难度，还会造成血管、神经损伤；对于一些老年人，钢板没有造成明显不适，也尽量不取。