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小儿惊厥,这些知识要掌握
2023-03-29 12:29:04
作者:肖小梅
作者单位:达州市中西医结合医院

在儿科门诊经常会看到这样的场景,家长抱着孩子急匆匆地前来就诊,惊慌失措地大喊:“医生,孩子抽筋(惊厥)了”。那么惊厥究竟是怎么回事?面对小儿惊厥,如何来应对呢?今天,我们就一起来看看吧。

什么是小儿惊厥

小儿惊厥是一种常见的儿科急性病,在临床诊断中,小儿惊厥的发生主要是由于多种原因影响,从而导致患儿的大脑神经元暂时性功能紊乱。一般来说,如果患儿出现大脑缺氧、缺血,低血糖等,都有可能会引发小儿惊厥的出现。在现实生活中,如果对小儿惊厥不重视,将会造成患儿频繁发作或持续状态,可能会导致患儿遗留严重的后遗症,甚至危及生命。

小儿惊厥的病因

感染性疾病。通常来说,感染性疾病可以分为颅内感染和颅外感染。在临床上,颅内感染主要是因为细菌、病毒、寄生虫等引起的脑膜炎、脑炎等。而颅外感染,主要是因为高热惊厥、败血症或其他传染病引起的中毒性脑病和破伤风等。

非感染性疾病。在临床上,由于颅内疾病从而导致小儿惊厥的发生,一般来说颅内疾病主要有癫痫、先天发育异常如小头畸形、脑积水等。在日常生活中,一些全身性疾病也会引起小儿惊厥的发生,通常来说,全身性疾病包括代谢性疾病、维生素缺乏、缺血缺氧性脑病等。

小儿惊厥的治疗

一般治疗。在进行一般治疗的过程中,首先就需要保证患儿治疗环境,最好让患儿处在一个相对安静的环境之中,避免因为周围环境杂乱导致患儿病情加重。其次在治疗的过程中,最好保持患儿呼吸道畅通,可以让患儿侧卧,头偏向一侧,解开衣领,清除口、咽、鼻、喉等部分的泌物和呕吐物,以免在治疗的过程中,因为分泌物和呕吐物的原因,导致患儿出现窒息的可能。若患儿病情比较严重,此时需要给患儿氧气,避免因为缺氧等原因,导致患儿患有并发症的概率增加。最后在患者服用药物之后,要注意对患者心肺功能的观察,特别是对颅内增高神经系统的检测,避免出现意外事件。

药物治疗。针对小儿惊厥,一般采用的药物为地西泮,此药物具有抑制呼吸、降低血压的作用,使用该药物之后,能够快速地显示治疗效果。不过在使用之后,需要对患者的呼吸和血压进行仔细地观察。可能会出现一些不良反应,若是新生儿,该药物慎用。其次就是苯巴比妥钠,这是专门控制新生儿惊厥的药物,药效发挥得比较慢,因此在服用之后,短时间内患儿惊厥并不能完全被控制住。在这个过程中,针对小儿惊厥,也可以使用10%水合氯醛去治疗,这种药物作用比较快,但持续的时间比较短。而且服用该药物之后,可能会出现恶心、呕吐等不良反应,甚至还有可能会引发患儿呼吸心跳暂停。

中医治疗。可以到正规的中医医疗机构进行治疗,由专业的医师进行针刺治疗,通过中医治疗能够起到一定的缓解作用。

小儿惊厥的预防

在临床治疗的过程中发现,小儿惊厥的复发率是非常高的。通常来说,在患儿初次惊厥发作后,33%的患儿在之后发烧的过程中,会再次出现惊厥症状。在现实生活中,如果患儿的年龄越小,惊厥的复发率越高,特别是1岁以内的患儿,对于有过惊厥史的患儿,在发热的时候,家长一定要特别注意患儿的体温。如果发现患儿出现发热的情况,要立即采取降温措施。若降温效果不好,要及时带领患儿前往医院就医,同时也需要预防高热惊厥情况的出现。

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