在人群中有A、B、O、AB四种血型,这是我们常用的ABO血型系统。A型血的人红细胞表面有A抗原,B型血含有B抗原,O型血既没有A抗原也没有B抗原,AB型血既有A抗原又有B抗原。我们能通过检测红细胞表面的抗原来鉴定血型。
在我们的日常工作中,常存在如下几个问题。
1.流传O型血是万能供血者,AB型是万能受血者。
其实这种说法是错误的。在输血的时候,我们采取同型输注,A输A,B输B,O输O,AB输AB,才能保证输血安全。在输血工作中,也有非同型输注的情况,如血型鉴定困难者在紧急情况下,必须输血可以输注O型洗涤红细胞。
2.许多家属急急忙忙跑到血库,我的家属急需输血,采我的血给他/她输吧。
大家经常从电视剧中看到,患者需要输血时,家属在床旁扎着针给患者输血,这是完全错误的。输血的首要条件是血型相同才能输注,家属与患者的血型不一定相同。血库不采血,血液中心或献血车采血。正常的输血流程为献血者在献血车或血液中心献血后,血液经过传染病等检查合格后运送至医院,在医院由血库配血相合后发放至临床给患者输注。
3.我献过血,我的兄弟姐妹可以报销血费吗。
无偿献血者的本人或直系亲属用血时,血费可以报销。直系亲属包括父母、子女,另外岳父母、公婆也属于直系亲属,所以兄弟姐妹不属于直系亲属,血费不能报销。报销血费需要提供献血证、直系关系证明、用血明细等材料,现医院结算系统已与血液中心系统对接,准备好材料在出院时即可报销。
4.有许多人看到血型报告上的RhD血型阳性,会很紧张地问我阳性有问题吗。
我们大多数人都属于Rh血型系统D抗原阳性,说明我们的红细胞表面有D抗原。说到熊猫血大家一定不陌生,熊猫血是指红细胞表面没有D抗原,即D抗原阴性者。提醒大家熊猫血献血者少,如果家人是熊猫血需要用血,尤其是孕妇,要提前住院预约熊猫血。
5.缺血时家属来血库要血,问他需要什么成分血不知道。
有许多家属来血库说我们要输血,输什么成分全然不知,血库工作人员也是一头雾水。首先介绍一下血液制品的种类,常用的有红细胞、血浆、冷沉淀、血小板。我们献的血叫全血,全血经过离心可以制备红细胞、血浆,冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4度冰水中融化所获得,血小板通过血细胞分离机采集。血红蛋白低纠正贫血时输红细胞,补充凝血因子时输血浆、冷沉淀,血小板低时输血小板。
6.我献血了,为什么我用的时候没有血。
无偿献血属于公益性活动,其初衷是鼓励健康人群献血,献血后如本人或家属用血可以减免血费。许多人献血认为我需要用血时就能用上,在缺血的时候为了保证急危重症患者的生命安全,血液将优先发与此类患者,抢救生命。
7.献血对身体有害吗。
18~55岁健康人群均可献血,献血时采血者会根据血液比重、血压等确定患者是否适合献血。一般采血量为200~400ml,对健康没有危害,献红细胞6个月后可再次献红细胞。友情提示高度近视的人不能献血,存在视网膜缺血的隐患。
血液不能人工制造,属于宝贵资源。在临床工作中,血液病、手术、孕产妇、大出血等患者需要输注血液,对于健康人群,鼓励献出自己的一份热血,温暖他人,赠人玫瑰,手有余香。