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CT检查一定要进行增强CT扫描吗
2023-03-29 12:29:38
作者:左金
作者单位:河南省洛阳市妇幼保健院

想必广大朋友们对于影像学检查并不陌生,而在诸多类型的影像学检查当中,CT无疑是最为普遍的一种检查。CT检查的全称是电子计算机断层扫描,是一种X线检查的横断面扫描模式,能够给疾病诊断提供非常详细的信息。

在众多类型的健康检查当中,CT已经是我们非常熟悉的一种影像学检查方法,和传统的X线摄片相比,弥补了影像重叠等方面的缺陷,并增加了相邻组织的密度,能够形成更加清晰的对比图像,在软组织构成的器官上也具有分辨优势。CT扫描主要分为两种类型,一种是CT平扫,另一种则是CT增强扫描。CT平扫指的是单纯的扫描过程,不需要使用增强剂;CT增强扫描示,在扫描的同时通过静脉注射碘造影剂的方式来观察病变血流情况。CT在了解患者体内病变和身体异常方面都具有极高的参考价值,可以用于多个区域的病变筛查。在这里可能有朋友们会产生疑问,是不是所有人都要进行增强CT检查呢,增强CT检查又能够发挥怎样的作用呢?

简单来说,普通CT主要用于疾病筛查,而增强CT则用于强化病灶与组织的对比,特别是在良恶性肿瘤的鉴别过程当中能够发挥明确的优势。例如在早期肺癌的诊断过程当中,普通平扫CT只能发现病灶的存在,但是无法对肺癌的性质进行有效鉴别。此时,就需要增强CT作为辅助方案,通过静脉注射造影剂,使造影剂进入血液当中,从而让医生对病灶血流情况进行评估和观察,了解病灶的性质和范围,最大化避免疾病的误诊、漏诊。

一般来说,平扫CT只需要进行一次,大多情况下用于急诊或随访检查,而增强CT有时候则要做动脉期、静脉期和延迟期三次扫描。当然考虑到有部分人会对造影剂过敏,所以在进行增强CT扫描之前,需要进行皮试明确患者是否存在过敏反应。轻度造影剂过敏可导致皮疹、瘙痒等不适感,重者则会产生呼吸困难甚至是过敏性休克。因此,若检查者对造影剂过敏是不能进行增强CT检查的。除去过敏体质群体之外,肾功能不全、甲亢或重症肌无力者也是不适宜进行CT增强扫描的,当存在任何不适感或有禁忌证时,需要和医生说明并进行评估,以防各类风险事件的发生。增强CT的辐射剂量要高于平扫CT检查,所以患者在检查之后不可过分劳累,要注意休息。

总而言之,增强CT可以了解病变血流情况,其检查结果比普通CT更加准确。若平扫CT怀疑有其他病变或是未能发现的问题时,想要进一步确诊就可以进行增强CT扫描,但大多数情况下进行普通CT就已经可以较为准确地进行疾病判断。

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