异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也被称为“宫外孕”,以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以致休克。而宫角妊娠则罕见,是指胚胎种植在子宫角。但由于子宫角肌肉相对薄弱,随着胚胎逐渐长大,子宫角部面临着随时破裂的风险,其结果将带来致命的危害。
异位妊娠有哪些典型症状
典型症状为停经、腹痛与阴道流血,即异位妊娠三联征。1.停经:时间多为6-8周,但有20%-30%的患者无明显停经史,他们容易将异位妊娠中不规则的阴道流血误认为是月经。2.腹痛:是异位妊娠最主要的表现。输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎体积逐渐增大,患者常感到一侧下腹疼痛。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,则会感到撕裂样疼痛,还伴随恶心呕吐等症状。3.阴道出血:胚胎死亡后则出现不规则阴道流血,少数患者流血量较多,类似月经。
宫角妊娠应如何处理
患者确诊宫角妊娠后,大多数情况下需要立即终止妊娠。宫角妊娠属于特殊部位妊娠,孕卵着床于输卵管和子宫角交接部位。随着孕卵的不断生长,可导致子宫角破裂,由于子宫肌层较厚,血液循环比较丰富,破裂常发生妊娠12~16周,一旦破裂出血量大,严重危害女性生命安全。如果发现,应立即终止妊娠。终止异位妊娠的方法可根据患者情况选择,在怀孕初期,可考虑药物流产,如化疗药等。药物流产过程中要严密观察,若出现腹痛或内出血,要及时进行手术治疗。此外,还可在宫腔镜和腹腔镜联合下行清宫术。
如何预防异位妊娠
1.科学避孕:使用安全套避孕。无避孕措施易导致异位妊娠。服用紧急避孕药,避孕失败时可加大异位妊娠的风险,而安全套预防感染的同时,能够做到有效避孕。2.及时治疗妇科疾病。妇科炎症容易影响子宫内膜的环境以及输卵管的功能,造成孕囊着床位置的异常改变。3.注意个人卫生,包括日常卫生以及性卫生,每天清洗外阴,勤换内裤。4.做好孕前检查。5.保持良好生活习惯,不熬夜,少抽烟喝酒。6.注意及时诊断和治疗子宫内膜异位症,因为子宫内膜异位症会极大影响盆腔以及输卵管的环境,同样造成孕囊着床的异常。若女性出现过异位妊娠病史,那么再次怀孕时一定要仔细地进行相关检查。既往有过异位妊娠属于再次发生异位妊娠的重要因素。