急诊科收治的病患一般存在症状严重、发作突然、进展迅速、病因复杂等特点,使医护人员的日常救治工作面临较大挑战。在整个急诊抢救过程中,医生首先需要根据患者临床症状及时进行有效处理,其次要争分夺秒对患者做出准确诊断,并制定后续的治疗方案。与此同时,为确保诊治工作的高效开展,避免出现急、忙、乱的情况,护理人员不仅要快速配合医生开展抢救工作,还要与焦急等待的家属进行沟通,护理配合的好坏直接影响着抢救的质量。
急诊抢救中护理配合的重要性
急诊科室是医院为了对突发疾病、意外伤害等情况进行及时有效治疗,在最短的时间内给予科学专业的救治而专门开设的急诊科室。急、忙以及多学科性是急诊科的工作特点。虽然医生是实施急诊抢救的主力,但护理人员的重要性也不能忽视,护理人员配合的好坏对抢救工作的质量和效率都有一定影响。加强急诊抢救中的医护配合度,不仅可以充分保障各个环节的顺利进行,还能降低医患纠纷发生风险。
急诊抢救中护理配合的要点
快速进行分诊。急诊科有内科、外科、儿科等,当患者进入到急诊室后,护理人员应结合患者的病症、病史等信息快速进行分诊,确保患者能及时接受专科救治。
创造抢救环境。在医生采取急救前,护理人员要创造有效的抢救环境,将无关人员与物品撤出现场,并维护好现场秩序,保证有足够的空间。
准备抢救用品。吸引器、除颤仪、呼吸机等是常见的抢救仪器,硝酸甘油、硝普钠、多巴胺等是常见的抢救药物,护理人员应该根据实际情况准备好相关抢救用品,并按照医生的要求调整仪器参数、调节药物剂量,在医生需要用到哪一用品时,快速提供给医生。
遵循抢救流程。以高血压脑出血的急诊抢救为例,首先护理人员需要将患者头部偏向一侧,清理干净其口腔中的异物,确保其呼吸道畅通的同时,避免舌后坠问题的发生。其次在医生判断患者体内有效氧气供应不充足时,护理人员需配合医生给患者吸氧,尤其是要注意出现呼吸衰竭的患者,需予以机械通气治疗。最后在抢救期间,护理人员应时刻准备建立静脉输液通道,保证可以快速进行药物抢救。一般情况下选择20%甘露醇溶液250mL控制患者血压。如果患者处于严重昏迷的状态,可加用10mg的地塞米松使其尽快脱水,以达到有效降低颅压的效果。此外,护理人员还要密切观察患者各项生命体征的变化,包括血压、心率、体温等,并根据实际情况进行对症处理,避免脑出血的加重和并发症的出现。
做好医护配合。急诊抢救的医护配合主要包括以下3方面内容:一是呼吸配合。当患者出现呼吸困难、心律不齐等症状时,护理人员需要使用气囊、面罩等进行呼吸护理,并配合医生清理患者的呼吸道。如果患者症状比较严重,医生决定进行气管插管,还要配合医生进行气管切开等工作。二是循环系统配合。当医生确认患者暂时没有生命危险后,护理人员要准备生命循环系统的配合,遵循医嘱进行抽血、输血等处理,并密切观察心率、动脉压等指标的变化。三是做好抢救记录。从接诊时护理人员便要将患者的相关信息精准地记录下来,以及抢救中使用了哪些仪器、药物,采取了什么救治措施,还有患者生命指标的变化等,为后续治疗方案的制定和调整提供重要参考依据。
值得一提的是,在急诊抢救工作中,护理人员还要主动告知患者及其家属病情与后续的治疗方案,避免他们产生迷茫、焦虑、恐惧等情绪。