脑卒中是临床常见的疾病，主要是由于各种因素导致脑血管受损，引起局部脑组织损害，具有较高的残疾率、死亡率。脑卒中根据发病原因可分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中，其中缺血性卒中所占比重为75%~90%，而出血性卒中所占比重为10%~25%。近些年来随着我国人们生活环境与生活习惯的变化，该病的发生率逐年升高，引起了临床的广泛关注。为了尽早诊断和治疗，文章对脑卒中早期症状展开探讨。

脑卒中的类型

脑卒中可分为缺血性卒中与出血性卒中，且根据患者的临床特点，又可细分为不同的亚型。缺血性卒中可分为：1.可逆性缺血性神经功能缺失：此类患者多为局限性神经功能缺失，持续时间超过24h，但是患者的预后较好，可在规范化治疗后恢复到发病前的状态。2.进展性卒中：脑缺血症状相对更重，在发病数小时或在发病后2内达到峰值，出现脑梗死病灶，常见于椎基底动脉。3.完全性卒中：此类患者进展速度快，发病后可在1h内达到峰值，预后相对较差，残疾率、死亡率高。

出血性卒中可细分为：1.脑实质出血：脑实质出血根据出血部位，可细分为基底节区出血、脑丘出血、脑叶出血、脑干出血、垂体出血、小脑出血、脑室出血。2.自发性脑室出血：此类疾病常见于自发性脑出血、动脉瘤或动脉畸形破裂，血液破入脑室系统。3.蛛网膜下腔出血：该病多在体力劳动、激动时发生，主要表现为剧烈头痛、恶心呕吐、癫痫、脑膜刺激征等，严重者伴随意识障碍症状，甚至出现死亡结局。

脑卒中的早期症状

缺血性脑卒中急性发病之前，部分患者伴随短暂性肢体无力的症状，或者是没有前兆症状时突然出现脑梗死症状，包括单侧肢体无力、面部麻木、口角歪斜、视物不清、恶心呕吐等症状。出血性卒中发病突然，且多在活动中发病，主要表现为头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力等症状。对于存在高血压、肥胖等危险因素的人群，日常需要做好病情监测，若有异常需要尽早就医，避免不良结局的发生。

脑卒中由于梗死部位、出血部位以及严重程度不同，患者的临床症状也多种多样，除了上述典型症状外，由于不同动脉受累，还会诱发各种症状，包括：1.眼动脉受累：栓子脱落引起视网膜动脉阻塞，可引起视力下降症状。2.后交通动脉受累：此类患者多伴随为反复言语、冷漠、缺乏主动性、感觉运动障碍等症状。3.脉络膜前动脉受累：多伴随为偏瘫、肢体麻木等。4.大脑前动脉受累：优势半球大脑皮层梗死患者，多伴随为运动性失语，也就是能听懂但是不会说话；非优势半球大脑皮层梗死患者，则多伴随为对侧忽视，也就是无法注意到对侧听觉、视觉、触觉刺激；额叶梗死患者则多伴随为意志力丧失、人格改变等症状。5.前交通动脉受累：此类患者多伴随记忆障碍症状。

脑卒中的临床治疗

脑卒中急性期治疗需要尽快改善脑血循环、保护受损神经功能。急性期患者需要卧床休息，纠正水电解质紊乱，发病后48~72h后无法进食的患者，则需要给予鼻饲、流质饮食，从而确保营养供应。脑卒中的病因复杂，需要根据患者的病因制定个性化的治疗方案，例如血管瘤破裂出血引起的脑卒中，最好尽早进行血管瘤治疗；对于血栓形成的缺血性脑卒中则应该尽早进行血管扩容、动脉搭桥术治疗等。由于个体差异大，脑卒中患者需要结合个人情况选择合适的治疗药物，一般是使用神经保护药物、脑血管循环改善药物等。手术治疗则需要根据脑卒中类型选择合适的手术方案。