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煤工尘肺并发症治疗中应注意哪些事情
2023-03-29 12:35:17
作者:贺琳
作者单位:株洲市劳动卫生职业病防治中心

煤工尘肺患者在临床治疗中,常见并发症主要包括呼吸系统感染,结核、气胸、肺癌等等,感染作为患者在治疗中最常见的并发症,易反复发作导致患者继发慢阻肺问题,病情严重者甚至会导致患者出现心力衰竭、呼吸衰竭,电解质紊乱、酸碱失衡等问题。大多数尘肺患者,最终会死于并发症,所以就需要加强对煤工尘肺并发症的治疗工作,那么在煤工尘肺患者并发症治疗中需要注意哪些事情呢?

煤工尘肺的抗感染问题

感染作为尘肺患者在治疗中的首要并发症,尘肺患者在临床治疗中,通常会因为呼吸道感染而导致病情加重,使患者出现肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭等临床问题,从而导致患者死亡。单一应用抗生素对患者进行治疗,患者容易产生耐药性,最终导致抗感染失败,使患者感染问题更加严重,出现难控制,导致患者出现电解质紊乱等一系列问题,致使患者病情更加复杂严重。

所以在煤工尘肺的感染问题治疗中,不可盲目按照先选择窄谱后广谱抗生素的顺序对患者进行治疗。在实际治疗中,需对患者的痰色、痰量以及缺氧等表现进行综合考虑,准确判断患者的感染程度,在治疗中应注意减少反复以及长期应用广谱抗生素,但是需强调及时、足量对广谱抗生素进行应用,条件允许应做痰培养加药敏试验,确定致病菌类型,针对性用药,这样才能有效达到抗感染效果。

煤工尘肺的电解质失衡问题

煤工尘肺患者在临床治疗中,在出现呼吸道感染情况后,应用大量抗生素以及其他药物对患者进行治疗,会对患者的饮食造成严重影响,假如在患者饮食中,缺乏为患者补充富含电解质的食物,影响患者钾的摄入,将导致未应用利尿药物治疗,也容易使患者出现低钾血症。慢阻肺呼吸衰竭时,特别是在慢性肺心病急性发作期间,通常会出现严重的酸碱失衡以及电解质紊乱情况,同时患者还会出现呼吸困难、突发气急等问题。电解质紊乱问题可能会引发患者出现酸碱失衡,血钾减少,可能导致患者出现呼吸性酸中毒的同时合并代谢性碱中毒,致使患者出现呼吸困难加重情况。

煤工尘肺的酸碱失衡,呼吸衰竭以及肺性脑病问题

煤工尘肺患者在临床治疗中,呼吸衰竭作为这一疾病严重的并发症之一,非常容易导致患者死亡。尘肺患者常因感染问题,诱发患者出现呼吸衰竭、肺性脑病等问题。患者会表现出发热憋喘加重、痰不易咳出等现象,患者还会出现头痛、两肺听诊呼吸音低,可闻及干湿性啰音等。患者由于痰液黏稠不易咳出,致使呼吸道通气不畅,最终因为二氧化碳潴留,形成肺性脑病。

所以在患者临床治疗中,就需要加强患者抗感染治疗、解痉平喘以及化痰治疗,有效促进患者的痰液稀释,保证患者痰液能快速排出,有效改善患者的肺通气情况,使患者肺泡通气量能得以逐步增加,合理氧疗,逐步降低二氧化碳分压,这是尘肺呼吸衰竭患者纠正酸碱平衡的关键问题。

降低煤工尘肺并发症率的方法

为避免煤工尘肺患者出现各种严重并发症,就需要患者脱离粉尘作业,尽量改善生活环境,避免继续接触损害呼吸系统的有毒有害因素。在治疗保健期间做到定期体检,做好呼吸道感染的预防工作,在日常工作中要劳逸结合,避免剧烈运动,天冷注意保暖,避免药物滥用,适时接种流感疫苗。戒烟限酒,加强营养,提高机体抵抗力,适当加强深呼吸锻炼,这样才能延缓尘肺进展有效避免出现各种并发症。

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