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腹股沟疝如何治疗
2023-03-29 12:35:29
作者:邹佳伟
作者单位:绵阳市安州区第二人民医院

腹股沟疝是一种不太常见的疾病,很多人都不了解它,但是若出现腹股沟疝且没有及时治疗也会危害患者的身体健康,因此本文将对腹股沟疝进行简要分析。

不同类型腹股沟疝的症状不同。例如,易复性斜疝患者会出现腹股沟区出现肿块、伴随坠胀感、局部胀痛等症状;难复性斜疝患者会出现明显的胀痛、肿块不易被回纳等症状;嵌顿性疝患者会出现肿块突然变大且紧张发硬的情况,疼痛感明显,若嵌顿内容物为大网膜,则疼痛相对较轻,而若嵌顿内容物为肠袢则会出现腹部绞痛、腹胀、便秘、恶心呕吐等症状;若嵌顿性疝没有及时缓解就会形成绞窄性疝,继而导致患者出现肠穿孔、肠坏死、脓毒症与感染性腹膜炎等十分严重的情况,甚至会威胁到患者的生命。

因此,若发现自己腹股沟区存在肿块,且肿块时隐时现的话就需要及时去医院进行检查与治疗。当明确患者的疾病类型后,需对患者进行针对性治疗。

第一,急性期治疗。若患者突然出现急性、剧烈且持续的腹痛,就需要考虑患者是否出现了绞窄性疝、嵌顿性疝等情况,需立即就医,并及时安排急诊手术治疗。

第二,一般治疗。一般情况下,少部分腹股沟疝患者没有明显的症状,但是大多数患者都会出现各种症状,就需要进行手术治疗。但是,婴幼儿也有出现腹股沟疝的可能性,其中一岁以下婴儿的腹股沟疝有自愈的可能性,可以先不进行手术治疗。同时,手术不耐受者以及年老体弱的患者也可以先进行保守治疗。而保守治疗包括疝带、疝托以及中医中药等方法,可以在一定程度上缓解患者的症状并延迟疾病的发展,其中最为常用的方法是利用特制疝带压住疝环。但是,从实际情况来看保守治疗并不能根治腹股沟疝,且若没有采用合适的治疗方法还可能会加重病情。

第三,药物治疗。不同患者之间存在较大的个体差异,所以腹股沟疝并没有十分有效的药物。因此,除了常用的非处方药之外,患者需要在医生的指导下选择药物。

第四,手术治疗。手术是治疗腹股沟疝的关键方法,也是治疗成人腹股沟疝唯一可靠的方法,复发率相对较低。可复性疝应当进行择期手术治疗,而难复性疝需在短期内进行手术,嵌顿性疝以及绞窄性疝需通过急诊手术进行治疗。常用的手术方法有传统疝修补术、腹腔镜疝修补术以及无张力疝修补术这三种。1.传统的疝修补术是对疝囊进行高位结扎,并加强或修补腹股沟管的管壁。在手术前后患者不能进食,且术后需要卧床数日输液并安置尿管。同时,传统的疝修补术会导致患者在术后出现剧烈的疼痛,且复发率相对较高,也不适用于有心脑血管疾病的患者。2.近年来,在医疗技术水平不断提升的背景下,腹腔镜手术取得了较大的进展。进行腹腔镜疝修补术不会产生过大的创口,也不会给患者造成过大的痛苦,恢复较快,复发率较低,是优先考虑的手术方法。腹腔镜疝修补术又包括经腹腔的腹膜前修补、全腹膜外修补、单纯疝缝合法与腹腔内补片修补。3.无张力疝修补术包括平片无张力疝修补术、巨大补片加强内囊手术、疝环充填式无张力疝修补术、无张力疝修补法以及Kugel疝修补法。大多数患者在患病早期进行手术治疗具有较大的治愈率。但是,也有一小部分患者在手术之后出现了复发的情况,需再次进行治疗。同时,在术后需避免并发症的出现,例如遗漏疝、手术部位出现血肿与血清肿等情况、膀胱受损、阴囊出现血肿与血清肿等情况、尿潴留、精索与输精管损伤等。

总而言之,若腹股沟区存在肿块、疼痛等情况需及时去医院进行检查并配合治疗。

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