十月怀胎,孩子出生的那一刻,家人充满了期待,希望出生后第一时间看到孩子。然而先天畸形作为小概率事件,始终困扰着人们。有些婴儿出生后即被家人发现两个或几个手指长一块了。这是怎么回事呢?这在医学上叫做“先天性并指畸形”。下面我们对其做简要介绍。
先天性并指畸形是指两个及以上的手指组织结构相连,包括完全性相连和不完全性相连。并指畸形在上肢中最多见。每2000~3000个新生儿中就有一个并指畸形患者。并指畸形患者中双手并指畸形占一半左右。一般来说男孩较多。并指的手指以中指和环指相连的较多。中、环指并指畸形占一半左右,环、小指并指占30%,其他并指畸形较少见。只有很小部分患者有家族病史,有家族史的患者常伴有足趾并指畸形。并指畸形可以是唯一的先天畸形,也可以伴有手部其他畸形,多指畸形、手指屈曲畸形、短指等。有些还伴有全身多部位畸形。
并指畸形分为皮肤性并指、掌骨融合性并指、指骨融合性并指、复合性并指。皮肤性并指表现为皮肤软组织相连,无骨骼畸形常见的是中指、环指并指,可以完全相连,也可以不完全相连,称为完全性并指和不完全性并指。并指的骨关节畸形表现形式较多,有指骨融合、掌骨融合、骨畸形等。若存在指骨融合,称复杂性并指。若有并指及多指畸形,则为复合并指。并指的指甲畸形,可以两指一个指甲,或两指甲合并但中间有沟。由于并指畸形的形态、结构畸形种类多种多样,累及的手指可出现相应的功能障碍。对于手部功能,抓握功能影响较大。
若拇指、食指并指,环指、小指并指,应尽早手术,因为易影响较长手指的发育,出现屈曲畸形或者旋转畸形。术前需要患者全身状况良好,耐受麻醉。并指畸形术前X线摄片,了解骨关节状况。指动脉的超声检查,了解并指畸形血管情况。局部需皮肤完整,无感染、皮肤破溃等。需到专业整形外科、显微外科、手外科治疗。手指皮肤破溃、感染、局部血液供应不良可能影响手术效果,甚至手指缺血。复合性并指、多指并指需多次手术矫正,手指血管畸形可导致术后血供不足,影响手指成活。严重的复合畸形不能完全矫正,需患者家属理解并同意手术。手术治疗方式专业性较强。多指并指需分次手术,因一个手指两侧同时手术,如双侧指动脉受损,致手指坏死。术后指蹼不够深度,手术瘢痕挛缩手指屈曲畸形、侧屈,虎口狭窄等需多次手术整形治疗。