脑卒中患者一般情况下可能会出现摄食－吞咽困难问题，存在摄食－吞咽障碍的患者较易出现脱水或者营养不良，同时还有可能会出现吸入性肺炎，尤其是中老年患者，即便比较轻的误咽也会引发比较严重的呼吸系统疾病，让病情更加严重。进行检查评估之后如果有疑似吞咽障碍的患者，需要进行摄食－吞咽功能训练，让患者摄入更多的营养物质，让其体能得以加强，疾病逐渐恢复。

什么是吞咽障碍

吞咽障碍主要是各类因素引起的，食物难以从口腔进入到胃部的过程。症状表现是饮水或者进食呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等。通常表现为脑卒中、脑外伤、运动神经元病和肌少症引发的咽部肌肉萎缩、帕金森等疾病。吞咽障碍是脑卒中之后比较多见的一种并发症。脑卒中在世界死亡病因中仅排第二，对人们健康的影响比较大。

相关调查研究显示，出现脑卒中之后吞咽障碍发生的概率为80%，虽然大部分患者的吞咽困难问题可以有效恢复，但还是有11%～50%的患者在发病的六个月后还存在吞咽困难问题。

吞咽器官训练

下颌、面部和腮部的练习：要进行反复的吸吮、鼓腮、吐气、咀嚼等，让面颊部位的肌肉、口轮匝肌得到收缩，同时要有效活动下颌。

唇部训练：借助运动和训练发音，让唇部力量增强，避免由于口角下垂、唇部封闭不全造成的流涎等问题。

舌训练：主要是进行舌肌的上、下、左、右等方向的运动，结合力量的强弱，选取被动、主动或者抗阻训练等。

腭咽闭合训练：比较多见的训练方法口含住一根吸管（将吸管另一端进行封闭）进行吸吮动作或者按住墙壁、桌子同时发出“Ka”音，让腭弓有上提的感觉。

咽和喉部功能训练：咽和喉肌收缩力比较弱，声门关闭不够全面，可以让患者尝试闭气时关闭声门，主要有舌体背伸抵于软腭发“哼”声让声门进行闭锁等。

呼吸训练：主要方法是做腹式呼吸、缩口呼吸、强化声门闭锁等练习。脑卒中之后，真、假性球麻痹，中枢性、周围性面舌瘫等问题，通常会造成吞咽器官肌肉力量弱、不协调、反射减弱等问题，因此让患者出现吞咽障碍。

反复训练四种吞咽方法

空吞咽：患者每次进行食物吞咽之后，需要反复进行几次空的吞咽，让口腔中滞留的食物可以咽下去。

交替吞咽：患者需要交替吞咽固体食物与流质食物，或者每次进行吞咽之后要喝1～2 mL的水。

点头样吞咽：颈部后仰的过程中会厌谷变窄，能够将滞留的食物挤出来，之后低头进行吞咽，多次反复，能够将滞留的食物咽下去。

倾斜吞咽：进行健侧倾斜和吞咽的动作训练，可以让食物在重力的作用下进到口腔与咽喉的健康位置。