血栓是血液在血管内不正常凝结形成的血凝块,导致血液在血管中循环受到阻碍。当我们下肢的深静脉血管中形成血栓时,就会导致下肢深静脉血液回流减缓受阻,继而会引起一系列症状,甚至导致严重并发症发生。
下肢深静脉血栓的主要症状
下肢肿胀:下肢肿胀是深静脉血栓的最常见症状,患肢组织张力高,呈非凹陷性水肿,当用手指按压时没有凹坑,反弹比较快,随血栓栓塞部位逐步升高,下肢肿胀程度也逐步明显,肿胀严重时,皮肤可出现水泡。
疼痛:多为血栓部位疼痛,疼痛轻重与血栓堵塞的严重程度相关,下肢抬高时会稍微缓解,活动时疼痛加重。
浅静脉曲张:下肢深静脉发生堵塞之后,浅静脉回流增加,引起静脉压升高,形成浅静脉曲张,是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。
下肢深静脉血栓的形成原因
静脉血流滞缓,长时间卧床、大型手术、久坐不立都可以造成血流缓慢,引起深静脉血栓。
各种原因导致血液高凝状态,比如大手术、烧伤、脱水、妊娠状态以及口服避孕药都可以造成血液的高凝,从而引起下肢深静脉血栓。
静脉血管壁的损伤,手术、创伤、骨折、穿刺带来的机械性损伤,还有一些化学性质的损伤、感染等多种因素都可能使血液凝固造成下肢深静脉血栓。
下肢深静脉血栓的危害
肺栓塞:下肢深静脉血栓形成早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,易松动、脱落,脱落的血栓栓子随着深静脉血液回流移动到肺动脉,将引发肺动脉分支或(和)主干的阻塞,导致肺部急性缺血,轻者呼吸困难、咯血等,严重者出现急性呼吸循环衰竭导致死亡。
股青肿:由于下肢的深静脉血管回流受到堵塞,导致下肢高度水肿,使动脉受到压迫,造成肢体供血不足,患者皮肤温度降低,淤血严重,患肢皮肤呈青紫色,股青肿属于下肢深静脉血栓的晚期表现,如果不及时治疗也可危及生命。
下肢深静脉血栓形成后综合征:由于深静脉血栓造成的静脉瓣膜功能受损,导致血液无法回流或者发生反流,最后导致小腿深静脉高压淤血,随后小腿水肿,淤血发黄,细胞营养减少,逐渐出现皮肤营养性变化。下肢力量会减弱,依次发生肢体水肿、肌肉张力增加、浅静脉扩大、皮肤增厚粗糙、发痒、湿疹性皮炎等,甚至出现多次复发的或久治不愈的慢性溃疡。
下肢深静脉血栓的预防:尽量避免长期站着或是久坐不运动。在因工作需要久坐或者长时间站立,每隔一个小时都要活动下踝关节,以促使小腿肌的收缩,从而降低下肢静脉的血压,以防止下肢深层静脉血栓形成;饮水。保证人体水分补充可以降低深静脉血栓的形成;穿医用弹力袜或弹力绷带。医用弹力袜的脚踝部分比大腿部位压力大,能提高血液流动的速度,预防下肢深静脉血栓形成。