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2019新型冠状病毒和心脏病的关系
2023-02-27 12:37:10
作者:袁俊杰
作者单位:民权县人民医院心血管内科

2019年12月,在我国武汉市首次报道“新型冠状病毒肺炎”(简称新冠肺炎),次年1月30日,世界卫生组织(WHO)宣布“新型冠状病毒肺炎”疫情为国际突发公共卫生事件,该病颠覆了世界各地人民的生活,对国际经济造成了重大影响。此病的罪魁祸首是“2019新型冠状病毒”。随着“新冠肺炎”病例数的增加,人们发现“2019新型冠状病毒”对心血管系统有重大影响。然二者到底有怎样的联系呢?

三年来,多项研究发现,新冠病毒侵犯的不但是肺,对人体多个组织器官均有影响,包括心血管、胃肠道及神经系统等。对心血管的具体影响表现在如下几个方面。

新冠肺炎会导致心血管并发症,如心肌损伤、心力衰竭、心律失常、心源性猝死等。其发病机制可能和细胞因子风暴及微血栓形成等有关。

原有心血管疾病与新冠肺炎的严重程度及死亡率有关。

治疗新冠肺炎的药物(如洛匹那韦、羟氯喹、干扰素等),很大一部分具有心血管不良反应。

由于对新冠病毒认识不足,部分患者易出现焦虑、恐惧等心理障碍,表现出心悸、胸闷、胸痛等心血管神经官能症症状。

针对“新冠肺炎”,早期因其病死率极高,国家采取多种措施严格管控,从而,避免了国人健康受到重大威胁。2022年12月,经对“新冠病毒”精确认识与再评估后,新冠病毒逐代变异后毒力下降,国家对疫情防控政策进行调整,新冠传染病由“乙类按甲类管理”改为“乙类乙管”。随着对新冠管控的放开,新冠在人群间大流行,甚至短期内呈爆发状态。

对于合并有基础心血管疾病的患者,面对这种形势,应该如何做?首先,最重要的是减少感染概率,避免人员聚集,戴好口罩、定期通风、勤洗手等。其次,是增强体质、提高免疫力。最后,也是非常重要的一条,就是即使感染上了新冠病毒,我们应以积极的心态对待它,而不该害怕感染而避免就诊,进而造成延误诊断和治疗。目前的数据表明,患有心血管疾病的新冠肺炎患者不应停止现有的心血管治疗,如ACE抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、阿司匹林、他汀类药物和PCSK9抑制剂等药物的应用。

总之,新冠病毒的高强传染性导致了一场全球大流行疾病的发生,感染人数触目惊心,死亡率亦远超既往冠状病毒相关的疫情。相信随着更多临床经验的积累和相关研究的完成,对新冠病毒引起的相关疾病的治疗会更完善、更精准。

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