炎症性肠病(IBD)指的是非特异性慢性胃肠道炎症性疾病,近些年来儿童炎症性肠病的发病率逐年上升,严重影响着患儿的发育质量及生活质量。该病症被称之为绿色癌症,由此可看出,此疾病非常顽固且需要进行长期的治疗干预。对该疾病有一个好的认知,并及时地采取有效治疗显得尤为重要。
IBD的临床症状有哪些
IBD的症状表现主要取决于炎症的严重程度及发生位置,其中常见的症状有以下几点。
患者会有腹泻、腹痛、腹胀的症状,当患者患病后,其肠壁细胞功能会受到损伤,吸收功能下降后对食物中的营养及肠腔中的气体吸收会出现障碍,患者会产生腹胀的感觉,肠道的蠕动速度快而导致无法吸收水分,其肠道中的物品会被快速地排出,患者出现腹泻的症状。肠黏膜有炎症会对肠壁产生刺激,导致患者出现腹痛感。
部分患者会有食欲不振的不良反应,同时排便时会有出血发生,患者的体重往往在患病后减轻。
关节炎、强直性脊柱炎、皮疹、虹膜睫状体炎等炎症是IBD的肠外并发症,肠内会有肠出血、肠狭窄、肠梗阻、肠穿孔等并发症。IBD的病因至今尚未明确,但公认系遗传、环境、免疫系统等多种因素作用的结果,老年发病的遗传因素较小,多为免疫系统失调或其他原因导致。
IBD的治疗方法有哪些
IBD是一种慢性疾病,目前没有根治的办法,但可以缓解症状,其精准治疗取决于在早期诊断的基础上建立个性化的治疗方案,主要以药物治疗为主,通常情况下,药物能有效地缓解不适症状,主要的药物包括以下几种。
氨基水杨酸制剂:简称SASP,剂量一般为2~3g/d,并应补充叶酸,美沙拉嗪局部用药为主,联合口服氨基水杨酸制剂效果更好,该治疗属于长期的治疗,需要建立长期的疗程。
糖皮质激素治疗:对于急性IBD有着较好的疗效,当氨基水杨酸制剂疗效不佳的后,可用此药物进行治疗。
免疫抑制剂:采用靶向治疗联合免疫抑制剂治疗是一种相对有效的治疗方法。
抗感染药物治疗:主要用于并发感染后的治疗,对于腹腔脓肿或肛周脓肿的治疗,应在充分引流的前提下使用抗生素,常用的有硝基咪唑类和喹诺酮类,也可以根据药物敏感性选择抗生素。
生物制剂:近些年来,抗TNF-α的单克隆抗体如英夫利昔单抗及阿达木单抗对传统治疗无效的活动性克罗恩病有效。
IBD患者日常的护理干预也同样重要,要有一个良好的饮食习惯,在出现症状时要及时地调整饮食方式,平时要禁辣、煎炸、生冷食物,在蔬菜及水果的选择方面也要选用一些减少腹泻的食物。当IBD出现营养不良时,要及时就医,并且在医生的正确指导下纠正营养不良。