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阑尾炎手术护理如何更舒适
2023-05-05 14:56:18
作者:蒋晓芳
作者单位:大英县中医医院

阑尾炎是生活中发生频率较高的疾病,其中20~30岁的青壮年患病概率最高,约占40%,并且男性更为多发。患病的原因一般在于某种因素致使阑尾管腔堵塞或伴有细菌感染引起阑尾坏死,在发病后一般带有右下腹疼痛、胃肠道不适反应等,若是不及时治疗,还可能引起腹腔脓肿、弥漫性腹膜炎等严重并发症,对患者的生存质量有着极大的影响。在治疗上一般建议手术切除,但是手术具有创伤性,加之身体上的疼痛,患者可能产生抗拒心理,使得治疗不顺利。因此,在积极治疗的同时需要配合优质的护理,以提高患者的舒适度。

加强基础护理

在患者入院后为患者介绍病房设施设备及病友,使患者尽快熟悉病房环境,降低陌生感。安排患者进行各项临床检查,并将检查报告整理交给主治医师,以便确定治疗方案。了解患者的病历资料、职业、受教育程度以及家庭信息等,以便后期确定护理方案。按时对病房进行清洁消毒,每日开窗通风0.5h以上,依据天气情况灵活调整病房温度及湿度,确保病房环境舒适。同时,注意保持病区安静,控制探病人次,降低感染的概率。此外,密切监测患者病情的变化,有异常时应及时反馈并处理。

做好术前护理

充足的术前护理有利于促进手术的顺利进行,具体包括:1.心理干预,部分患者在术前未做好心理准备,存在担忧、恐惧的心理,使其治疗依从性不高,因此,在术前需要加以一定心理干预,与患者建立友好关系,态度和蔼、语气柔和地与患者交流,引导患者说出心中的不适,发泄不良情绪。多鼓励患者积极配合治疗,可讲解成功治疗的案例,增强患者的自信心。2.健康教育,事先了解患者对阑尾炎及手术治疗的认知程度,再结合患者的理解水平予以对应的健康教育,以通俗易懂的话语讲解阑尾炎的发病原因、症状、治疗方式、护理措施等,强调手术治疗的优势及流程,同时为患者解答疑问。3.术前准备,对于有某些基础病的患者,在术前需采取措施将各项数据控制在正常范围,告知患者术前禁食8h,禁水4h,同时进行手术备皮,做好消毒清洁。

术中护理

提前将手术室温度及湿度设置好,准备并摆放好各种手术器械及药物。协助患者取正确手术体位,并妥善固定。严密检测患者的生命体征的变化,在输注液体时可提前加温,若是患者有低温情况应及时使用保温毯。此外注意非手术操作区的覆盖,在术中严格执行无菌操作。

术后护理

在手术完成后将患者推至麻醉苏醒室,取平卧位,在患者各项数据稳定后更换为半卧位,可使用软枕,让患者更加舒适。密切关注患者创口的变化,按时更换敷料,查看是否有红肿、渗液、出血等情况,适当增加体温测量次数,判断患者是否出现感染情况,如有感染应进行细菌培养,采取抗生素治疗。对患者进行疼痛评估,疼痛难耐患者可在医师指导下适量使用镇痛药物,疼痛程度较轻者一般无需处理,可引导患者阅读或者观看影视作品,转移注意力,以降低痛感。每隔2h协助患者翻身1次,避免肠粘连,同时按摩长时间被压迫的部位,促进血液循环,防止患者出现压疮。同时鼓励患者尽早下床活动,可扶墙在走廊缓慢走动,加速肠道功能的恢复,降低发生肠梗阻的概率。此外,在患者未排气前不可进食,排气后可食用清淡流食,可多食用蔬菜水果,确保营养均衡,避免辛辣刺激以及坚硬的食物。对于有吸烟饮酒习惯的患者,需叮嘱其治疗期间严禁吸烟饮酒,并且告知家属督促患者戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。

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