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妊娠高血压会诱发脑出血吗
2023-05-04 16:56:50
作者:李小梅
作者单位:中江县妇幼保健院

随着三孩政策的开放,孕妈妈们迎来了身体的重大考验,那就是妊娠期高血压。随着临床研究的深入,已经证实了妊娠高血压是导致孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因,这是因为妊娠高血压容易诱发脑出血。因此,当下我们必须加深对于妊娠高血压的了解,从而做到知己知彼,百战不殆。

什么是妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病指的是妊娠与高血压并存的组疾病,严重威胁母婴健康,发生率5%~12%。该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,是产科比较常见的一种疾病。引发妊娠高血压的原因与孕妇子宫以及胎盘结构发育异常密切相关。绒毛外滋养细胞浸润能力受损,会导致“胎盘浅着床”,进而致使子宫螺旋动脉官腔直径缩小为正常妊娠的1/2,加大血管阻力,使流入胎盘的血液大幅度减少,进而引发子痫前期,埋下妊娠高血压的隐患。此外,还有炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传因数以及营养缺乏等原因。妊娠高血压使得孕妇的血压升高,出现蛋白尿和水肿等症状,危害到孕妇以及胎儿的生命健康。

妊娠高血压会诱发脑出血吗

根据调查显示,妊娠高血压会诱发脑出血。妊娠高血压会加大脑血管痉挛的通透性,进而引发脑水肿、充血和局部缺血等症状。用CT检查患者的脑皮质,呈现出低密度区,同时出现了局部缺血和点状出血状况,脑水肿范围的扩大会使孕妇的中枢神经系统出现感觉迟钝和思维混乱等症状,部分患者还会昏迷,甚至引发脑疝。妊娠高血压容易造成脑血管阻力和脑灌注压升高,灌注压在不断升高的过程中会引发头痛感。孕妇的血压一旦升高,需要严格遵循医生的嘱咐配合治疗,通常情况下,会采用降压、解痉、镇静或终止妊娠等方式,避免血压过高引发严重的脑出血症状,危害患者的生命安全。

治疗妊娠高血压诱发的脑出血的方法

孕妇出现高血压性脑出血后会给自己以及胎儿的安全造成诸多影响,同时也会危害到身体健康,甚至导致死亡。因此,孕妈妈们一定要警惕,早发现,早治疗,定期产检,一旦出现头痛、眼花、胸闷、腹部疼痛、阴道流血等情况,立即就诊。一旦孕妇确诊为高血压性脑出血,需要立即采用正确恰当的治疗方式,让孕妇拥有充足的睡眠,促进机体的恢复。一般情况下,临床上针对高血压性脑出血患者大多采取手术的治疗方式,手术目的在于清除血肿,缓解脑组织受到的压迫,从而起到止血和预防再次出血的作用。手术适用于脑出血量大于30毫升,并且伴有脑受压和早期脑疝症状的患者,以及经过诊断可以通过手术纠正的动脉瘤或血管畸形患者。在手术开始前需要提前阻断动脉瘤的营养血管,使瘤体缩小,方便手术操作。出现妊娠中期动脉瘤或血管畸形破裂出血症状的患者可以阴道分娩,临床上需要采用助产的方式缩短孕妇的第二产程。经过观察发现胎儿的胎肺已经成熟的患者需要使用剖宫产,生产后经检查发现患者有复发出血的可能性,这时要规劝产妇及其家属同时绝育。如果患者经治疗和护理后,病情依然持续恶化,但是发现胎儿有很大存活可能性时可以使用剖宫产的方式,抢救胎儿。先剖宫再开颅要酌情考虑,必要的情况下可以二者同步进行。

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