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防治脑瘫要趁早
2023-04-17 20:07:10
作者:梁华蕾
作者单位:临汾市中心医院/康复医学科

脑瘫就是傻子吗?从事儿童康复治疗工作15年来,经常会有小孩家长问我“大夫,脑瘫就是傻子吧?”“大夫,我家孩子看着挺精的,怎么可能是个傻子呢?”“大夫,脑瘫是不是就是脑子瘫痪了?还能治好吗?”……

我国现有脑瘫患者600多万,其中0~6岁患者近200万,而且每年还会新增3万多患儿,由于家长对脑瘫的认知欠缺,加之延误诊疗、逃避诊疗,从而导致我国脑瘫患者的致残率偏高,甚至达到40%~45%,给家庭和社会造成了严重的负担。为什么会这样?相信此刻大多数人和这些家长一样,都想对脑瘫有进一步的了解。尤其是准父母们,对于如何预防孩子脑瘫,如何早期发现、早期治疗尤为关心。

什么是脑瘫

脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑瘫的运动障碍常伴有不同的感觉、知觉、认知、交流和行为障碍以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。

脑瘫的早期表现:过度兴奋、哭闹不停,2~3个月时不会笑,不抬头,手指紧握,4~5月不会翻身,8个月不会坐,甚至不会抓握,不会把手放到嘴边,1岁不会站、走。同时伴有异常姿势,学站时两腿并拢,脚尖着地、剪刀步,肢体运动不协调,不对称,头不能保持正中位。

大多数的脑瘫患儿智力是正常的,它主要影响的是运动功能障碍,伴有或不伴有感知觉和智力缺陷等,所以不能说脑瘫就是傻子。但脑瘫是一种发育障碍性疾病,会影响儿童终生的发育轨迹及其家庭生活。因此,必须从促进功能发育和支持家庭康复服务的视野来考虑干预措施。

哪些原因会导致脑瘫

1.出生前:染色体异常、怀孕期感染(病毒、弓形虫)、先兆流产的保胎治疗、射线、中毒、贫血、糖尿病、多胎妊娠等因素;2.出生时:早产、低体重、窒息、产伤、胎盘早剥等因素;3.出生后:新生儿颅内出血、新生儿黄疸因素;4.孕母年龄>40岁或<16岁;5.其他:各种原因引起的脑缺氧、缺血,导致新生儿或胎儿脑损伤。

如何早期发现孩子患病

1.宝宝出生出院后,要遵医嘱定期到医院或社区的儿童保健科进行定期健康体检,医生会根据宝宝检查评定结果对家长作出专业指导;2.因为特殊原因不能按时去医院检查,家长须做好宝宝的家庭监护,如发现以下问题,请及时就医,以免延误诊疗:生后情绪不稳定、易惊吓、易哭闹、易激惹或过度安静;护理时婴儿手脚经常用力或屈曲,好像“很有力”或过度松软,下颌和手脚频繁抖动;对声、光反应强烈或无反应;吐奶频繁或喂养困难;满月后头老往后仰,扶坐竖不起头;3个月还不能抬头;4个月紧握拳,手不松开,拇指内收;5个月俯卧位时前臂不能支撑身体;6个月扶站时尖足;7个月不能发ba、ma音;8个月不能独坐;视、听反应差,眼神呆滞。因此,孩子发育明显晚于同月龄儿童,不要一味地认为是缺钙。

孩子被诊断为脑瘫怎么办

1.重视儿童发育特点,提倡早期干预,进行以运动训练为主的综合康复治疗,个体化训练;2.以循证医学为依据,儿童生活需求为决策,鼓励家庭康复的参与;3.合理使用辅具,建立有效功能;4.反复强化、主动训练,医教结合,全面康复。

对于脑瘫儿童的康复训练,家长一定要摆正心态,切忌急于求成,只有通过训练的积累,才会慢慢显效。在训练的同时与孩子多交流,激发语言表达等各方面的能力。

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