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儿童咳嗽须对症用药
2023-04-20 17:03:51
作者:李春秀
作者单位:成都大学附属医院

儿童咳嗽是儿童身体机能对外界刺激的保护性反应。由于儿童身体机能对外界事物较为敏感,因此,病菌进入体内时,常会出现咳嗽的症状,其症状会因儿童所受刺激的不同有所差异。弄清症状,从而进行针对性用药,是家长需要注意的问题。那么,如何分辨儿童咳嗽?儿童咳嗽怎么办?如何对儿童咳嗽进行针对性用药?接下来,我们一起来学习吧。

儿童咳嗽的分类

根据引发儿童咳嗽的病因不同,儿童咳嗽大致可以分为以下几类:

一是刺激性咳嗽。此类咳嗽的发病原因主要是儿童上呼吸道受到感染,儿童通常伴随持续低热、流涕以及嗜睡的症状。

二是支气管炎引发的咳嗽。此类咳嗽通常是由于细菌感染导致,患有此类咳嗽的患儿常在夜间或凌晨出现咳嗽不止的症状。

三是咽喉炎引起的咳嗽。当患儿咳嗽时,通常会感觉咽部出现疼痛感,声音嘶哑并伴随浓痰咳出。

四是过敏性咳嗽。此类咳嗽的发生多与儿童接触过敏原有关,当儿童接触花粉等易过敏物质时,身体机能出现保护性反应,从而出现反复咳嗽或剧烈咳嗽。

五是吸入异物引发的呛咳。如果儿童突然出现剧烈咳嗽且脸色苍白,而此前并没有流涕、发热的症状出现,那么家属应判断患儿为呛咳。

咳嗽患儿的护理

针对刺激性咳嗽,由于患儿在发病时鼻腔较为干燥,因此,家属应勤开加湿器,并悬挂湿毛巾等物品,以保证家中的湿度适宜,滋润儿童鼻腔,使儿童咳嗽症状得到缓解。

针对支气管炎咳嗽和咽喉炎咳嗽,家长应及时带患儿就医,遵医嘱服用止咳药物,以缓解患儿的咳嗽症状。并且,过度摄入糖分和盐分也会使儿童咳嗽症状加重,因此家长应严格控制儿童甜食与咸食的摄入量,避免加重患儿病情。

针对过敏性咳嗽,家属应及时为儿童增减衣物,以免儿童出现感冒症状,抵抗力降低,从而出现咳嗽症状。同时,家族如有遗传性哮喘史或过敏史,也应带儿童前往医院进行过敏原的详细检查,减少儿童接触过敏原的概率,从而减少儿童咳嗽的发生。

针对呛咳,家属应立即检查儿童口腔或鼻腔内是否有异物,并鼓励患儿进行咳嗽,必要时为儿童施行海姆立克急救法,帮助儿童吐出异物。如患儿口中未见异物,但依旧剧烈咳嗽且脸色苍白,家长应立即将儿童送往医院,使儿童得到及时的治疗。

常用的止咳药及注意事项

止咳药物大致分为镇咳药物与化痰药物。具体有哪些药呢?

镇咳药物。如右美沙芬、枸橼酸喷托维林、可待因、苯丙哌林。

化痰药物。(1)祛痰止咳药物:氯化铵或碘化钾和复方甘草片;(2)化痰止咳药物:如盐酸氨溴索或溴己新和乙酰半胱氨酸等;(3)止咳化痰的中药方剂:肺力咳合剂、川贝枇杷露、蛇胆川贝液、罗汉果止咳冲剂、蛇胆陈皮液、通宣理肺丸等。

复方制剂。如愈美颗粒、复方福可定、复方甘草溶液等。

家长可以根据患儿咳嗽有无痰液的症状,为患儿准备不同的止咳药品。对于无痰而剧烈咳嗽的患儿,可选择镇咳药物;对于有痰咳嗽的患儿,不必服用镇咳药,可选择化痰药物,随着痰液或异物的排出而自然缓解。但值得注意的是,镇咳药和化痰药治疗儿童急性咳嗽的证据不足,不推荐常规使用;化痰药物的使用,尤其对2岁以下的儿童常规使用要更加谨慎。所以家长应谨遵医嘱,严格按照相应的药物说明书进行使用,以免加重患儿病情。

在患儿服药期间,家属也应调整患儿的饮食,使其清淡食,同时帮助患儿进行合理的运动,以提升体质。

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