现在许多患者在当地医院手术结束后，由于所在医院不具备进一步诊治条件或者患者希望能去医疗条件更加优良的大型综合医院进行诊疗时，往往会长途奔波于多家医院，如果上级医院的接诊医生看见患者带有手术后病理诊断报告，第一时间会要求患者先去病理科进行病理会诊，如果随身带来的病理资料不符合会诊要求，往往会无功而返，耽误时间，甚至延误治疗。这时患者会很疑惑：我已经有病理结果了，为什么还要会诊？会诊需要准备哪些资料？今天笔者就带你走进神秘的病理科，去了解病理会诊需要弄明白的几个问题。
病理科是做什么的
在老百姓眼里，病理科这个科室比较陌生，往往与检验科混为一谈，经常遇见患者拿着病理切片在病理科窗口和医生说需要化验一下这个切片。尽管病理科“鲜为人知”，但它是大型综合医院必不可少的科室之一，现代医学之父威廉·奥斯勒说过“病理乃医学之本”。
钟南山院士也曾在采访中说道：“对大多数疾病的确诊，要靠病理；病理科医生是最高的权威法官，只有做出判决后，临床医生才知道如何治疗；在大型医院，病理科和病理医生的水平，是这个医院医疗质量高低的一个重要标志。”所以，病理科的主要任务是在医疗过程中通过活体组织检查和细针穿刺细胞学检查，辅助免疫组化、特殊染色甚至分子水平检查，为临床提供明确的病理诊断，确定病变的性质。临床医生主要根据病理报告决定治疗原则、评估预后以及解释临床症状和明确死亡原因，手术切除的组织都必须送到病理科进行病理检查明确病变的性质。
为什么要进行病理会诊
需要病理会诊的原因大概有这么几点：与检验科的化验检查不同，病理会诊往往是由诊断经验丰富的副主任医师及以上的病理专家在显微镜下观察病变组织结构和细胞形态特点、结合患者临床相关资料、辅助检查结果及自身临床经验综合得出的结论，因此病理诊断是疾病诊断的“金标准”，病理报告的准确与否，关乎患者的生死、关乎患者后续治疗方案的制定。
病理诊断的技术手段也有多种，多数病变通过常规病理染色技术就可以明确诊断，但是恶性肿瘤或疑难病例往往需要借助到免疫组化染色，甚至分子生物学技术等进一步明确诊断。对于复杂疑难的病例，常需多位资深病理专家集体讨论后才能明确诊断。通过病理会诊可能出现的结果有：证实原来的病理诊断是正确的；原来的病理诊断需要补充、部分需要修正；原来的病理诊断是错误的，修正后重新出具一份新的病理诊断报告。
病理会诊要带哪些资料
病理会诊要带的材料包括：患者身份证，所有病史资料（包括门诊和住院病历、化验报告、影像学报告），原病理诊断报告，病理切片（HE染色、免疫组化染色切片），如果需要进一步检查，可能还需要提供标本组织蜡块或病理白片。
在此，对病理会诊资料中的病理相关术语做一个简要介绍：
标本：手术切下的组织，穿刺抽取或各种腔镜（如鼻咽镜、胃肠镜、宫腔镜等）活检获得的组织、细胞等统称为标本。接下来，病理科需要对标本进行进一步处理。
蜡块：通过脱水、浸蜡、包埋等一系列复杂的工序，将上述标本包埋到石蜡中，形成蜡块。蜡块对组织起到固定和保护作用，通过蜡块保存了患者的疾病信息。病人的蜡块登记、编号后会在医院内长期保存。
切片：蜡块起到了保护标本的作用，要在显微镜下进行观察，还要将蜡块切成薄薄的切片，就像我们切土豆片一样，不过组织切片要薄得多，只有3~4微米，需要使用特殊的切片机进行，切下的切片通常要固定在玻璃片上，没有染色之前叫白片。也有的切片不放在玻璃片上，而是放到离心管里，称作卷片，用作基因检测。白片和卷片都可以请原就诊医院提供。
染色：可以理解为布料的染色，切片在10余种不同的染液中进进出出，最终制成一张红蓝分明、对比清晰的染色切片，称为H&E染色切片需要全部借来进行会诊。
病理会诊的过程是怎样的
接到会诊资料，病理科会诊专家 首先会详细了解患者的病历资料，遇 到病史不详的，甚至需要患者进一步 补充病历资料。接下来，医生会通过 显微镜仔细观察患者送来的病理切 片，每位患者的病理切片数量不等，从 几张到几十张，多数情况下很快就可 以出具病理会诊报告。
若遇到疑难病例，有时需要多位专家一起会诊、讨论，甚至需要借助更多的检查手段，比如需要进行特殊染色、免疫组化、甚至分子生物学检测，同时结合患者临床资料及各种检查报告，查阅文献资料，最终目的就是要从复杂的患者信息中抽丝剥茧，发现诊断依据，找到病变“真凶”，做出最终判决，这往往需要7~10天，甚至可能更长的时间才能出具一份准确的病理会诊诊断报告。
病理会诊结束后，所有会诊材料会返还给患者。需要注意的是：患者提交的白片，会诊医院已经用于免疫组化等辅助检查，将保存在会诊医院，不能取回。
拿到病理会诊报告后要做什么
拿到病理会诊报告，要去看相关专业的临床医生，譬如卵巢肿瘤患者就可以预约妇科肿瘤的专家就诊。可以登录医院官方网站，查看相关专家出诊信息，做好攻略，将病理会诊、门诊就诊，甚至影像科会诊时间安排恰当，节约就诊时间。
病理会诊患者或家属一定要到现场吗
如果不是立即看门诊，患者可以不用亲自到病理科会诊，可以由家属代诊，需要带好前面所提到的相关会诊资料。为了方便患者，有的医院开展了线上病理会诊、“云端会诊”服务，但这项服务还没有广泛开展，且具有一定的局限性。近年来，国家依托各大知名医院，建立了各专业的“国家医疗中心”和“区域医疗中心”，这些医疗中心在国内建有“医疗联合体（医联体）”或合作医院，这些合作医院之间的会诊可以直接通过医院间联系进行，患者可以向原就诊医院提出协助会诊申请，甚至请原就诊医院协助转院就诊。
